走路不稳，生活能力下降，容易忘事……随着年龄的增长，身体的各项器官逐渐退化，很多人年纪大了以后，会出现貌似老年痴呆的情况。其实，有些老人犯迷糊未必是老年痴呆，很有可能是脑子里有积水。

　　崔大叔身体一直很硬朗，然而，近一年却突然越来越忘事，走路也越来越缓慢，尤其转弯困难，好像被无形的枷锁困住了双脚一样，连左手也出现了不自主的颤抖。

　　家人担心他患上了老年痴呆，于是家人带着崔大叔，来到广州中医药大学东莞医院（东莞市中医院）就诊。经神经外科副主任医师李成忠仔细诊查后，崔大叔患上的并不是阿尔茨海默症，而是临床上的一种特殊的脑积水，再加上老人有多年听神经瘤病史，立即安排住院治疗。

　　李成忠表示，脑积水并非真的脑子进水了，而是多种原因导致脑脊液产生过多、排出或吸收障碍等，从而在脑内异常积聚，影像学上表现为脑室系统的异常扩张，医学上就称为脑积水。

　　入院后完善相关检查，根据患者症状、体征及多次头颅CT、MRI检查及脑积水相关试验对比分析，考虑为特发性正压性脑积水；左侧听神经瘤。经科室团队讨论，患者年龄较大，基础疾病多，手术风险较高，与家属商议并综合考虑，予行脑室腹腔分流术。

　　结合医院多学科合作优势，利用腹腔镜的微创、全程可直视的特点联合手术。手术进行顺利。术后通过早期康复、中医药综合治疗，崔大叔状态恢复较好，步态改善，生活质量有了极大提高，很快就康复出院。

　　据悉，特发性正常压力性脑积水主要有三大表现：认知功能下降，也就是类似老年痴呆的表现，比如反应迟钝、情感淡漠、注意力不集中、记忆力下降；步履蹒跚，走路缓慢、不稳。特点是行走速度减慢，但步伐加快，双脚拖地行走，就像被粘在地面上，也称磁性步态；小便多、小便急、小便憋不住。

　　李成忠强调，特发性正常压力性脑积水多见于老年人，常被误当成帕金森综合征、老年痴呆症、前列腺增生等疾病治疗，效果较差。因此，若出现上述症状，需警惕本病可能性。

　　（文/姚梓婷）