在日常生活中，发烧、头痛这类小毛病，很多人可能觉得吃点药、扛一扛就过去了。可倘若反反复复地烧，去医院检查也迟迟找不出原因，是不是就开始慌神了？近日，南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）红楼院区急诊综合病区就接连收治了两名反复出现发热伴头痛的患者，而经过诊断，竟发现他们都患上了同一种罕见病——巨细胞动脉炎。

　　56岁的黄先生（化名）便是其中一名患者。他无明显诱因发热，体温最高达 39.2℃，还伴有畏寒、头痛，尤其头顶部头皮疼痛明显，偶尔咳嗽、少痰。起初在门诊接受抗感染和抗病毒治疗，但症状却反复。收入东莞市人民医院红楼院区急诊综合病区后，检查发现其C反应蛋白、血沉、铁蛋白等炎症指标明显升高，可颅脑增强MR、腰椎穿刺、脑脊液mNGS等检查未见颅内感染表现，筛查风湿系列抗体也呈阴性。

　　病区医生凭借多年诊治疑难发热的经验，推断患者存在血管炎可能，尤其是巨细胞动脉炎。但随后的颞浅动脉彩超检查未见颞动脉炎症表现。为了进一步明确诊断，完善全身PET-CT检查，结果显示肝脾肿大，但未见肿瘤病变。在中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授的指导下，最终临床诊断为巨细胞动脉炎，并给予激素联合免疫抑制剂治疗。幸运的是，患者症状很快得到缓解。

　　据悉，巨细胞动脉炎曾被称为颞动脉炎、颅动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后因认识到体内任何较大动脉均可受累，故以病理特征命名，它是一种原因不明的系统性血管炎，已被纳入国家卫生健康委等6部门联合制定的罕见病目录。其主要侵犯具有外膜、肌性中层、内膜的大或中等动脉，属于大血管炎范畴，主动脉及其2-5级动脉分支（如椎动脉、颈内动脉、颈外动脉、锁骨下动脉）是主要累及目标，同时也会波及主动脉远端动脉以及中小动脉（如颞动脉、颅内动脉、眼动脉等）。

　　简单来说，我们的动脉就如同一条条高速公路，而巨细胞动脉炎就像是路上突然出现的一堆障碍物，专攻身体里的大中型动脉，尤其是头部、颈部和眼部的动脉，使得血液通行不畅，进而引发多种问题。若未能及时治疗，可能导致失明、中风等严重后果！该病在50岁以上人群更为常见，且女性发病率高于男性。在欧美国家发病率相对较高，而在亚洲国家则相对较低。

　　需要特别警惕的是，若50岁后突然出现发热、头痛以及视力变化，务必在24小时内就医，因为拖延可能会造成不可逆的失明！ 　　 (姚梓婷)