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“ 一名参保人的医保卡3个月时间在同一家药店刷卡购药1万余元，23笔消费记录中有14笔系盗刷。”深圳市医疗保障局日前通报了一起定点零售药店盗刷参保人医保卡的典型欺诈骗保案件，深圳市某医药连锁有限公司下属一家药店（以下简称“涉事药店”）的工作人员盗刷参保人的医保卡并伪造参保人的签名，涉事药店被全市通报并解除医保协议。 3个月内被刷掉万余元 “参保人张先生3个月时间在同一家药店刷医保卡购药1万余元？”事有蹊跷！今年1月21日，深圳市医保局稽核工作人员在日常监管工作中，发现疑似违规线索，迅速展开调查。“我们通过核查其医保卡信息系统记录，发现张先生有23笔记账记录，费用发生时间段为2018年10月至2019年1月，都是在涉事药店产生的。”该工作人员告诉记者，当他们联系上张先生的时候，他本人并不知晓自己的医保卡在短短3个月时间里竟被刷了1万余元的费用。 张先生说，因距家较近，购药便利，自2018年10月开始，他陆续在涉事药店持医保卡购药。为方便咨询保健知识，及时了解用药规则，张先生还添加了涉事药店部分店员的微信。张先生说：“今年1月18日是药店的会员折扣日，我到药店去买药，但是当时店员告诉我系统故障，暂时无法记账，我就把医保卡留在药店中。”之后，张先生返回药店取卡时，药店店员称系统仍未恢复，所以，当天并未刷卡购药。 23笔消费中14笔系盗刷 医保局稽核工作人员从其刷卡记录中查到，张先生最近一次在涉事药店购药时间为今年1月18日，该次购药后，张先生医保卡个人账户余额仅剩5000余元，在短短3个月时间里，在涉事药店的购药费用就达1万余元。张先生核对药店提供的部分消费底单，发现消费底单上列明的多项药品都不是本人购买，其中竟然有部分药物为孕妇用药。此外，部分消费底单上的签名非张先生本人所署，联系电话也不是张先生的电话。 “药店工作人员盗刷我的医保卡并伪造我的签名！”随后张先生向警方报警。医保局联合公安司法机关对案件进行详细核查，结果显示：参保人张先生自2018年10月11日至2019年1月18日，在涉事药店的消费记录共有23笔，费用合计11000余元，全部由张先生医保卡个人账户支付，其中14笔消费底单的签名经公安司法机关笔记鉴定后，认定为涉事药店店员李某伪造，14笔消费中除会员折扣日当天的消费外，其余13笔费用的记账时刻均与张先生本人真实购药刷卡时刻仅间隔1至2分钟，合计金额达9000余元。 目前，相关涉案人员已由公安部门处理。深圳市医保局对涉事药店的欺诈骗取医疗保障基金行为作出解除深圳市社会保险定点零售药店服务协议、承担相当于违规支出医疗保障基金数额5倍的罚款、全市通报批评的处理。
