即时新闻

链接

每人每年保费190元 无缝衔接基本医保

来源:羊城区域     2019年12月27日        版次:ZXA14    作者:钱瑜

    

  珠海市已参加基本医疗保险的参保人均可投保附加补充医疗保险“大爱无疆”,每人每年保费为190元。附加补充医疗保险待遇主要包含了四部分:

  1.参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分,报销90%。基本医疗保险+补充医疗保险目前的住院核准医疗费用最高限额为60万元,附加补充医疗保险与之无缝衔接。

  2.恶性肿瘤参保人发生符合规定的抗肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分,报销90%; 投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿,报销比例为60%。这一部分重点保障基本医疗保险不能支付的高费用肿瘤自费药,且肿瘤自费药纳入的条件是生产药企对此有慈善赠药活动,慈善赠药与纳入附加补充医疗保险报销的双重作用下,可以大大减轻恶性肿瘤患者的经济负担。目前,中国人寿珠海分公司共公布了18种可纳入报销的肿瘤自费药。

  3.对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分,报销90%。

  4.对首次确诊10种重大疾病的参保人予以2万元现金补贴。

  (钱瑜)