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通讯员 深三院 近日，我国多省市疾控中心先后确认了部分新冠肺炎患者“复阳”并接受再次入院隔离治疗。到底哪些康复患者容易“复阳”？是否有传染性甚至引发新的疫情播散？记者3月31日从国家感染性疾病临床医学研究中心/深圳市第三人民医院（以下简称“市三院”）获悉，该院刘磊教授和张政教授团队在该领域进行了探索和总结，并于3月31日在MedRxiv在线发表了题为《Clinical characteristics of the recovered COVID-19 patients with re-detectable positive RNA test》的研究结果。结果显示，目前研究队列中的“复阳”出院患者均无疾病进展、无传染性。 复阳患者具有显著“两轻”特征 深圳市三院介绍，该院刘磊教授和张政教授团队的研究系统性回顾分析了262名康复出院患者的人口学、流行病学和临床特征，定期随访、每周鼻咽拭子和肛拭子采样检测。截至3月10日，所有患者至少随访14天，先后发现了38名“复阳”患者。 该研究发现“复阳”患者具有显著“两轻”特征：一是原临床症状轻，几乎所有发生“复阳”的康复患者集中在原轻型、原普通型患者，而原重型患者中尚未发现“复阳”患者；二是年龄轻，小于14岁幼儿、儿童占同年龄“复阳”患者比例为35.0%、14~60岁患者占同年龄“复阳”比例的16.0%，而大于60岁以上的患者发生“复阳”少见。其他如是否有湖北旅居史、应用激素治疗以及抗病毒药物等似乎并不影响康复患者的“复阳”。 研究队列中“复阳”患者无传染性 深圳市三院介绍，通过对与“复阳”患者有密切接触者的流行病学调查和核酸检测显示，目前尚未发现与“复阳”患者密切接触的21人有感染迹象，这些人群核酸检测全部阴性，亦无相应临床症状。 另外，对“复阳”患者检测血清中抗SARS-CoV-2特异性抗体所有患者都呈现抗体阳性的情况，并且“复阳”患者病毒载量低，在对其中部分患者进行病毒培养研究时均未培养出新冠病毒。 “这些都意味着，目前研究的复阳患者无传染性。”深圳市三院介绍，该研究团队正在进一步扩大样本量，密切观察相关病例的传染性。 康复患者“复阳”原因尚不清楚 深圳市三院介绍，研究团队对于“复阳”患者再次入院隔离治疗发现，这些康复患者都没有发现疾病进展或加重证据，体征和症状都在进一步好转，复查胸部CT显示肺部已无炎性病灶，或原有残留的炎性病灶仍然持续减轻，无需特殊处理。 深圳市三院表示，康复患者“复阳”的原因目前尚不清楚。该团队研究显示，所谓“复阳”并不是疾病的复发或二次感染，可能是之前感染的病毒核酸仍然存在于康复患者的体内，并未被完全清除。“康复患者出现复阳的原因很多，包括采样的部位和方法、病毒在体内残留的载量、核酸检测试剂盒的灵敏度和靶标等相关。”深圳市三院指出，研究团队发现，检测试剂敏感性偏低可能是导致“复阳”的重要原因。如果用高灵敏度的核酸检测试剂盒与常用的商业试剂盒相比，有更高的检出率。
