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很多结石都是吃出来的 |
文/图 姚梓婷 “我不爱喝水，朋友说我这样会有得肾结石的风险，是真的吗？”“好好的，怎么就得了肾结石呢？”……肾结石，是泌尿系统结石中最为常见的发病类型。我国是结石发病率较高的国家之一，南方部分地区的总人口发病率超过10%。 肾结石、尿路结石、膀胱结石……一想到身体里有那么多“石头”，心里是不是堵得慌呢？为什么我们吃的是食物，到了身体里却变成了结石，这是怎么回事呢？到底身体里的这些“石头”是怎么来的呢？对此，笔者采访了东莞市人民医院泌尿结石门诊主治医师陆奔医生。他表示，人体形成结石的原因很多，除了生活在炎热地区、运动过少、患某些疾病等致病因素外，其实很多结石都是“吃出来”的。 预防的总原则是多饮水 “结石成分，其判断的金标准是结石成分分析仪器，但普通人很难收集和检测自己的结石，从而难以得知自己的结石成分，临床上有经验的医生会根据尿液分析、血尿酸水平、彩超表现、X光透光情况/形态、CT的密度/形态等情况综合判断结石的成分。”陆奔医生分析了不同类型的结石。 其中草酸钙结石是最常见的肾结石，约占80%以上，男性多见。磷酸钙结石约占肾结石的6%-9%，通常在碱性尿液中形成，青壮年发病率高。尿酸结石占了6%左右，它是透X光结石，因此X线是发现不了尿酸结石的，它最常见于痛风患者。磷酸镁胺结石约占结石的10%，临床上往往中年女性多见，有时候结石引起的感染比较重。 针对上述常见的结石成分，预防的总原则是多饮水，正常成人每日保持2000-2500毫升的水量，一天分5-6次喝完，并定期进行复查（彩超优先）。同时保持均衡饮食。 不同类型结石的饮食建议 过去的看法多认为钙是结石的主要成分，那么，是不是控制钙质摄取就可以避免结石呢？陆奔医生表示，最近几年的研究发现，摄取足量钙质可以抑制含钙结石的产生。低钙饮食反倒会刺激身体从骨头释放更多钙质，并促使草酸吸收增加，造成尿液中草酸浓度上升，更容易形成草酸钙。对于易形成钙盐结石的患者还是不宜高钙饮食，应按1克/日标准食用。 对于不同成分的结石，有不同的饮食注意事项。“饮食上要少吃盐，避免大鱼大肉。”陆奔医生提示，少吃盐可以增加钙质吸收；太多的动物性蛋白质会增加尿酸与钙质排泄，降低尿液酸碱值，增加结石危险。不管哪种结石，都不宜高糖、高脂和高蛋白饮食。否则，会提高肾结石风险。 针对不同类型结石，陆奔医生给出不同的饮食建议。其中，草酸钙结石患者应少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，如浓茶、咖啡、可乐、啤酒等饮料和花生、巧克力、扁豆、菠菜、苋菜、通心菜、芦笋、萝卜、坚果类等，也要避免摄取过多维生素C含量高的食物，如柑橘、葡萄、草莓、苹果等。除了多饮水，还要多食用碱性食物，如牛奶、低草酸蔬菜（包括南瓜、白菜、萝卜、红辣椒、菜花、黄瓜、生菜和豆芽）、水果等。 尿酸结石和痛风一样，由高尿酸引起。患者需注意低嘌呤饮食，少吃动物内脏、肉汁肉汤、海水鱼、香菇、紫菜、豆类、酒类等。多吃碱性食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜等，必要时依医嘱服用降尿酸药物，同时要多饮水，防止夜尿浓缩。 磷酸钙、磷酸铵镁结石患者宜少吃含磷高的酵母、香菇和牛奶、乳酪、豆类和坚果等食物。
