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2021年附加补充医疗保险“大爱无疆”正式公告实施

新冠肺炎重症投保患者可获定额现金补偿支付

来源:羊城区域     2021年01月07日        版次:ZXA13    栏目:    作者:钱瑜

    

  羊城晚报讯 记者钱瑜报道:近日,珠海市医疗保障局发布了《关于实施2021年度珠海市附加补充医疗保险项目的公告》,符合条件的珠海市基本医疗保险参保人可以通过医保个人账户划扣、医保个人账户余额和个人现金等多种方式投保2021年度附加补充医保“大爱无疆”项目,保费仍然是190元。

  据统计,2020年投保人数约80万人,保费收入1.43亿元,待遇支付7938人次,支付金额达1.06亿元,其中支付超3万元的有382人,超10万元的有132人,医保扶贫政策绩效凸显。

  珠海市医疗保障局相关负责人称,对比2020年“大爱无疆”产品责任细则,2021年主要有四大亮点:首先,珠海明确将投保人门诊特定病种纳入个人医疗费用负担补偿责任的累计范围,肺动脉高压、C型尼曼匹克病等高费用门诊特定病种将获得更好的保障,从而进一步降低投保患者个人医疗费用负担。其次,扩展责任将新冠肺炎(重症)投保患者纳入定额现金补偿支付范围,继续发挥确诊投保患者重点保障作用。为了适应疫情常态化管理,轻症及以下投保患者则不再纳入扩展责任支付范围。其三,珠海启动“爱健康”项目,增加特定病种筛查项目补偿责任,符合特定疾病筛查范围的投保人专项检查费用,由项目结余资金支付90%,探索将医疗保障向“治未病”前端延伸,提升投保人健康水平。其四,珠海将该项目结算顺序调整至医疗救助之前,进一步提高困难群体的医疗保障待遇,充分发挥医疗救助“托底”作用。