|
|
程华（左二）带领团队开展微创手术 |
文/图 羊城晚报记者 郑达 通讯员 姜鑫 南疆地区首例经剑突入路纵隔肿瘤切除术、胸腹腔镜食管癌联合肺癌根治术……来自珠海中大五院胸外科副主任程华博士仅用3个月时间，就在喀什地区乃至南疆创下了多个“首例”。 今年3月，程华赴新疆喀什地区第一人民医院执行帮扶任务，担任该院胸外科主任、胸心外科ICU主任。他表示，该地区食管癌和结核病患者较多但微创技术没有普及，“针对这一情况，我决心在喀什地区第一人民医院建立微创手术体系，建立胸外科微创技术团队。” 目前，该院胸外科三四级手术的微创手术比例由之前几乎为零提高到了70%，大大减轻了患者的病痛，加快了患者的康复。 倡导规范化治疗提高胸部肿瘤疗效 在喀什地区，程华积极组织加强科室制度建设，严抓18项核心医疗制度的落实，大力推动疑难复杂病例多学科讨论、三级查房、术前讨论等制度的落实，积极倡导肿瘤规范化治疗，以提高胸部肿瘤的疗效，比如，根据指南要求，推行系统淋巴结清扫以规范胸部肿瘤手术方式；通过推广局部晚期食管癌的新辅助治疗+手术治疗模式，将部分不可切除的食管癌转化为可完全手术切除的食管癌；积极倡导该院职工体检肺部检查由拍胸片变为做年度低剂量螺旋CT筛查，同时向其他机构推广该理念，如今，喀什部分医疗机构已施行年度低剂量CT的职工体检并将该理念逐渐向当地老百姓普及。 “我将尽我所能，把自己所学毫无保留地传授下去，培养好一批人，带好一支队伍，造福更多老百姓。”程华说。 组建多学科ECMO团队救治急危重症患者 体外膜肺氧合（ECMO）是新冠肺炎危重患者最后一项有效的治疗手段，也是难治性危重心肺功能衰竭患者最后的希望。在喀什地区建设一支高水平的ECMO团队非常迫切。该院迅速组建了多学科ECMO团队，由程华负责对ECMO团队进行培训，队伍随时准备接诊重症心肺功能衰竭患者。 5月1日，该院呼吸科ICU接诊一位醉酒后溺水、重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者。该患者虽有呼吸机纯氧支持，但还是严重缺氧，氧合指数为50，治疗8小时后仍然无法改善，血氧饱和度60%。患者情况危急，需要通过ECMO抢救。 此时，程华带领ECMO团队应用静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO），顺利置管转机，患者血氧迅速上升到98%以上。经过积极治疗，5天后患者肺功能明显恢复，顺利撤除ECMO，12天后顺利撤除呼吸机，患者肺功能恢复良好，已顺利出院。这是喀什地区第一例应用ECMO技术成功救治的危重型呼吸衰竭患者，ECMO团队经受住了考验。 5月19日清晨，巴楚县人民医院打电话求助：“有一位孕妇，重症肺炎、重度ARDS, 呼吸机难以支撑。”该院ECMO团队立即响应，带上设备和转运人员，驱车300公里，到巴楚县人民医院会诊。 “该患者肺炎进展迅速，在呼吸机纯氧吸入情况下，氧分压一直都在40左右，氧饱和度60%左右。我们立即予VV-ECMO置管转机，患者血氧饱和度迅速上升到98%以上。”程华介绍，患者情况稳定后，在ECMO的保障下，顺利转运到喀什地区第一人民医院呼吸ICU进一步诊治。目前，患者恢复良好，已撤除ECMO和呼吸机，能下地自由活动，不用吸氧，准备出院。这是南疆地区第一例成功的ECMO长途转运病例。 程华说：“我们的目标是建设南疆区域ECMO转运中心，为当地急危重症患者的抢救提供更强大的支撑。”
