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安安正在恢复中 |
文/图 羊城晚报记者 王俊 通讯员 深儿医 今年4月，安安（化名）在汕尾陆丰市出生了。出生后第3天，他就因为新生儿肺炎，转运来到深圳市儿童医院新生儿科治疗。麻烦的是，除了肺炎，他还患有罕见的先天性肺动脉吊带、重度长段气管狭窄，以及房间隔缺损、动脉导管未闭。一个月前，安安出现肺部感染、呼吸困难等症状，需要靠呼吸机才能维持呼吸。幸运的是，深圳市儿童医院胸心外科团队近日通过手术为安安一次性解决了这些难题。术后第2天，安安顺利撤除呼吸机。目前，小家伙呼吸平稳，复查纤维支气管镜气道通畅、无狭窄，正在进一步康复中。 新生儿气管被“卡住” 感冒后有生命危险 “这里面最凶险的是肺动脉吊带。”深圳市儿童医院胸心外科医生王鹏程介绍，正常来说，主肺动脉分别向左右发出左肺动脉和右肺动脉，并分别进入左侧和右侧肺门。而肺动脉吊带的患儿，左肺动脉异常起源右肺动脉后，从气管和食管之间穿过进入左侧肺门，形成一个卡住气管的“吊带”。这就像一只“魔爪”，卡住了患者的咽喉。 肺动脉吊带发病率不高，但患有此病且合并气道重度狭窄的宝宝，1岁之内死亡率极高。这类孩子如果感冒，一口痰都可能让他窒息，因此该病又被称为“死神的镰刀”。而且，这类病人往往会合并有心脏内的结构畸形。手术不但要将异常起源的左肺动脉移植回正常位置，还要同时对气管狭窄、心内畸形同时进行矫治，手术风险和手术难度都不小。 确诊后，医生和安安父母确定了手术时间，计划在今年7月底为孩子做手术。没想到，7月初安安接触了家中感冒咳嗽的姐姐后，也出现咳嗽、发烧情况。在陆丰市辗转治疗后，他的病情没有好转，因而紧急转运至深圳市儿童医院。 一次“拆弹”4处 新生宝宝呼吸不再难 据介绍，入院时，安安肺部感染情况严重，呼吸费力，气喘厉害，需要靠呼吸机才能维持呼吸。好在，经过16天的精心治疗，他的肺部感染得到控制，具备了手术条件。 7月22日，安安上了手术台。国内小儿先心病顶级专家陈欣欣带领深圳市儿童医院心外科团队，一次为他完成多处“拆弹”：肺动脉吊带矫治+气管滑动成形+房间隔缺损修补+动脉导管缝扎切断。 经过医护人员的努力，安安的手术顺利进行。“术后早期最大的风险是感染，如果出现感染，气管就长不好，出现吻合口瘘；其次是术后吻合口易出现肉芽组织增生，导致气管再狭窄。”好在，在医护团队的严密监护下，安安恢复良好，顺利撤除了呼吸机。术后10天复查结果显示，吻合口通畅，未见肉芽组织增生。目前，小家伙胃口、睡眠都很正常，呼吸平稳，正在进一步康复治疗中。 知多D 孕20至24周—— 别错过查看胎儿心脏黄金期 深圳市儿童医院胸心外科医生介绍，孕妇一定要重视产检，怀孕20至24周时，是看胎儿心脏的黄金时期。产检中如果发现心脏问题并经有资质的医疗机构明确产前诊断的孕妇，可来深圳市儿童医院产前咨询门诊（心外科副主任医师以上医师出诊）进行咨询，医院超声科专家可为孕妇检查胎儿心脏。 对确诊患有心肺疾病胎儿的孕妇，产前咨询门诊会为孕妇建群，追踪产妇及胎儿情况。根据患儿情况，外科、新生儿科等多个学科医生会即时对接，也就是从产前咨询到产中随访，到产后孩子诊疗，深圳市儿童医院提供“一站式”专业咨询诊疗服务。
