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23周超早产儿的生命奇迹

140天的艰险历程,顺德区妇幼保健院成功救治患儿

来源:羊城区域     2021年08月11日        版次:FA14    栏目:    作者:曹月、黄欣英

     院领导与医护人员一起为恺恺举行了百日祝福仪式

     恺恺刚入院时的脚印

  

  文/图  羊城晚报记者 曹月 通讯员 黄欣英

  

  近日,广东医科大学顺德妇女儿童医院(以下简称“顺德区妇幼保健院”)成功救治一名出生胎龄仅23周+4天、体重660克的超早产儿。经过医院医护人员和家属长达近5个月的共同努力,目前患儿体重已达3580克,各项生命体征平稳。此患儿的成功救治刷新了佛山地区可救治存活最小胎龄的危重症早产儿记录。

  

  惊险:宝宝的“生命闯关”

  

  23周+4天、5个多月、660克、140天、3750克,这不仅是一组组数字,它代表的是一条鲜活的小生命被成功救治。8月9日下午,该患儿顺利从顺德区妇幼保健院出院。140天的艰险历程,恺恺(化名)的成功救治,离不开顺德区妇幼保健院的多学科协作及医护团队精细化管理,也离不开家属的信任与配合。

  据了解,今年3月21日,患儿恺恺妈妈因为前置胎盘出血被迫提前分娩。胎龄只有23周+4天的恺恺属于超未成熟早产儿,出生时只有660克,皮肤薄嫩如胶冻状,由于全身器官发育极不成熟,容易出现多种并发症,救治难度极大,成活率低,预后不良机会也很大。

  要想把这个小生命成功救治,医护团队和患儿需要经历一道道关卡,如呼吸关、营养关、感染关等等,任何一关的成败直接关系到这条小生命是否能够生存。

  由于早产,恺恺的肺发育极其不成熟,出生后即出现了严重的呼吸窘迫,医务人员在他出生后就迅速进行了气管插管。为了避免呼吸机所致的各种损伤,主管医生李剑峰和邓青文时刻守护在恺恺身旁,严密观察并认真分析细微变化,谨慎地调整每一项呼吸机参数,出生后56天成功拔管改为无创式辅助呼吸机,出生后88天彻底脱离无创呼吸机改为鼻道管吸氧,呼吸关成功度过,医护人员及恺恺的亲属心里悬着的石头终于暂时放了下来。

  此外,在恺恺140天的救治过程中,护理工作也发挥了至关重要的成效。护士长丘伟兰带领护理团队为恺恺进行了“私人定制”。遮光暖箱采取“鸟巢式”的护理,分贝仪实时监测周围声音分贝,给他安静舒适的睡眠环境;为了防止早期皮肤溃烂造成的感染,护士妈妈们专门使用高压灭菌棉柔巾保护凯凯柔嫩的皮肤,同时不断调整恺恺的护理用药,在护士们的精心照顾下,恺恺度过了最艰难的感染关。

  

  感动:终于符合出院各项标准

  

  由于早期疾病的影响以及自身胃肠道发育极不成熟,恺恺出生后的喂养无疑是非常严峻的又一大难题。0.5毫升、1毫升、2毫升、3毫升……,精确计算每日的液体、热卡及营养量,在克服喂养不耐受、胃食管反流等重重障碍后,恺恺的体重一天天的增加。护士们还给恺恺安排“专属”吸吮功能训练,让恺恺可以早日进行自主进食。

  “一开始很伤心难过,也没有信心,不知道该怎么办。但妇幼保健院的医生们给了我很大信心。宝宝很争气,在医生照顾下,情况一天天好转,我就不是很担心了。现在已经差不多五个多月了,医生说可以出院了,现在心情很激动,言语无法表达我对医护的感激之情,真的谢谢他们。”恺恺妈妈激动地说道。随着病情的平稳,在严格遵守疫情防控的要求下,恺恺妈每周都有机会进入监护室进行“袋鼠式护理”,从换尿布、喂奶、抚触、洗澡,护士一项一项手把手教给恺恺妈。目前恺恺体重已达3750克,矫正胎龄43周,各项生命体征平稳,8月9日下午已顺利出院。