小孩吐字不清可能是听力问题

　　羊城晚报记者 梁正杰 通讯员 李爱玲

　　全国爱耳日（3月3日）前夕，一名3岁多的男孩小瑞（化名）被带到佛山复星禅诚医院儿童康复医学科门诊，妈妈告诉医生，小瑞到现在还不太会说话，只能发一些叠音或单字、吐字不清晰，有时候叽里呱啦讲出一长串话，家长也不能理解其意思；而且孩子平时比较调皮、不听话，也不怎么看旁人，像是活在自己的世界中一样。医生详细了解后作出诊断，严重听力障碍是导致小瑞出现语言发育迟缓、社交沟通障碍的首要原因，这让小瑞妈妈一时无法相信。

　　听力障碍影响儿童发育

　　听力障碍也称听力损失，指各种原因导致的听觉困难，听不到或听不清环境及言语声。有数据显示，我国有听力障碍残疾人群约2057万人，居各类残疾之首，占全国人口的16.79%，其中7岁以下幼儿达80万名，每年还将新产生聋儿3万余名。听力障碍给儿童、家庭以及社会带来诸多困扰，因此，尽早开展对听障儿童的康复治疗具有重要的意义。

　　那听力障碍对儿童发育有哪些影响？首先，在语言发育上，孩子表现为表达不流畅、语速慢、停顿及拖延、构音不清，语调、声调不准，词汇量少且词语理解困难、语法错误多、重复话语，甚至无主动语言表达。

　　其次在认知发育上，表现为逻辑思维、视觉空间的工作记忆能力较差。

　　在个性、社会性问题上，孩子会脾气倔强，容易冲动，注意力缺陷，好奇心过强。缺乏独立性，社交主动性弱，社交范围窄，社会适应能力差。

　　应尽早筛查及时治疗

　　第一是尽早发现，新生儿听力筛查可发现1/3的听力障碍儿童，有2/3的听力障碍儿童是通过新生儿期的筛查后发生的，所以儿童的定期体检以及父母对孩子日常反应的观察很重要，若孩子常常出现叫名字反应慢、说话迟、说话不清晰、注意力分散、学习成绩差等情况，需尽早就医，及时完善相关检查、评估。

　　其次，要及时接受康复治疗。听力障碍儿童的康复通过采取医学、教育结合等综合措施，帮助儿童补偿或重建听力，发展听觉、言语等交流能力，提高综合素质，众多研究表明对听力障碍儿童进行早期的康复干预，可改善言语、语言障碍，促进儿童回归正常社会生活。相关的康复治疗有听觉训练、语言训练、社交沟通训练等课程，其中包括辅助与替代沟通系统法（AAC）、听觉口语法、手型提示法等。对于存在构音障碍儿童，根据构音评估结果，可针对性地给予听知觉的训练、发音练习、呼吸训练、放松声带训练、乐调匹配训练等。还可辅以针灸、耳穴等中医治疗方法。

　　佛山复星禅诚医院儿童康复医学科辛晶主任提醒，如果想获得更多的听力障碍的专业康复指导，可至儿科神经康复专科门诊/儿科发育行为（自闭症）专科门诊就诊。希望在共同努力下，每个听力障碍儿童都可以及早被发现，及早接受康复治疗服务，让听力成为认知发育的翅膀，实现心中的梦想。