乳腺癌全乳切除后，还能拥有乳房吗？

　　去年9月，一名年轻的女教师因在体检发现右乳肿物来到汕头大学医学院附属肿瘤医院就诊，经住院检查后确诊为乳腺癌。因患者肿物位于中央区，无法行保乳手术，在主管医生与其交流表示需要进行手术将整个乳房全部切除时，患者表示无法接受，一直追问：“医生，我还这么年轻，我不想失去我的乳房，还有什么其他的治疗方法吗？”

　　乳腺癌，发病率位居女性恶性肿瘤之首。相信大部分读者或多或少都听说过有人因为得了乳腺癌，不得不通过手术将整个乳房切除。事实上，这是一个在乳腺癌患者中普遍存在的现象。

　　虽然早期乳腺癌可以通过切除癌灶和周围部分乳腺、再加上术后乳房放疗的保留乳房治疗，在一定程度上能够弥补因乳腺癌而行全乳切除造成乳房缺失的不足。

　　但是，如果乳腺癌长在乳头乳晕区或距离乳头太近，还有乳腺癌范围大以及有多个癌灶，再加上一些患者不适合或抗拒做放疗，就不合适做保留乳房手术。因此，在我国除了20%左右的乳腺癌患者适合并接受了保乳手术以外，剩下的可手术患者基本都是接受了全乳房切除术。

　　不过，乳腺癌术后乳房缺失将造成女性乳腺美容、形体和社会心理学方面功能的严重缺失和生活质量的严重下降，尤其是年轻妇女，使部分女性为此难以回归社会。

　　那么在面对这部分不能行保乳手术但又不想失去乳房的病人时，我们的外科医生是不是就束手无策，只能安慰她面对现实呢？

　　乳房重建术能还你缺失的乳房！

　　2013年年初，汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心率先在粤东地区成功开展乳腺癌术后转移横行腹直肌皮瓣即刻乳房重建术，通过切除癌变乳房的同时将腹部的脂肪转移到胸部来填充缺损，重塑乳房，乳房切除与再造同时进行，使病人在几小时内更换一个新的乳房，从而减轻患者因乳腺癌切除乳房造成的形体和身心的创伤，显著提高患者的术后生活质量，更好地帮助她们回归生活，回归社会。

　　乳房再造术有假体植入和自体组织重建两种，根据术中同时或术后进行可以分为I期和II期乳房重建术。乳房重建术属乳腺外科高难度手术，在广东省仅在为数不多的大医院开展。

　　汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心在粤东地区率先开展乳腺癌术后乳房再造术，团队秉承乳腺癌全程管理理念和乳腺癌综合治疗模式，自2011年4月至今已成功完成I期乳房重建术170例（自体组织即刻乳房再造术118例，假体植入即刻乳房再造术52例），II期乳房重建术2例，手术均成功完成，患者术后满意度高。

　　（吴俊东，主任医师，硕士研究生导师，汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心主任）