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深圳医生“千里出诊” 跨省救治宝宝康复出院

来源:羊城区域     2022年04月21日        版次:ZA14    栏目:    作者:郑明达

     潘宏光医生(前排左一)带领两地医护团队为患儿手术 受访者供图

  

  羊城晚报讯 记者郑明达报道:深圳医生千里出诊救治的泉州宝宝,4月18日康复出院了。记者20日从深圳市儿童医院获悉,该院耳鼻喉科主任医师潘宏光与同事严尚于6日前往千里之外的福建泉州,给出生仅20多天的婴儿做了一场“拯救”呼吸的手术。两天往返跨越两省,克服疫情等重重困难,一次“千里出诊”在广东、福建两地上演。

  据福建泉州市民李先生介绍,3月14日,他的二胎宝宝在泉州南安出生。不久后,宝宝就出现了异常:他的哭声很小,一直无法自主呼吸,只能转运到泉州儿童医院抢救。经诊断,宝宝患有先天性双侧声带麻痹、Ⅲ度喉梗阻。4月3日晚,接到家长的求助信息后,深圳卫健委及时联系深圳市儿童医院。该院院长麻晓鹏第一时间组织相关科室,成立了救治小组。考虑到孩子出生还不足月,靠呼吸机维持呼吸,救护车跨省转运、直升机转运、高铁+救护车接力等方案风险太大,医院决定派出耳鼻喉科主任医师潘宏光和主治医师严尚,前往泉州救治患儿。

  “我们考虑再三,决定把风险留给医生,将安全带给孩子。”麻晓鹏介绍,当时,泉州市儿童医院所在的丰泽区有中风险、高风险区域。两位深圳医生“千里救婴”,不仅要冒着被感染风险,回深后还要严格按照防疫政策,进行闭环管理。但是,派出医生前往泉州手术,能规避宝宝在长途转运过程中存在的风险,以及患儿和家长从中高风险地区转运过来需要隔离的限制,“去了不一定感染,但孩子不手术就会有生命危险”。

  4月5日,两位医生打包了两大包行李,带着约二十件手术器械赶赴泉州。第二天一早,手术开始。这是一场“硬仗”:先天性的双侧声带麻痹患者的咽喉通道很窄,声带就像两个门一样不能外展,无法随呼吸打开,空气进不去,患者就会呼吸困难。传统的手术是气管切开术,相当于另开一扇门来维持呼吸,但患儿可能要终生戴着气管套管,也容易感染。新术式是把声带充分外移,“这相当于把门轴往外拉并固定,开个缝隙,保证呼吸通畅,如果成功可以不需要气管切开”。

  由于手术位置和麻醉同时占用气道空间,手术空间狭窄不好操作和定位。而新生儿又不同于成人,特别是有呼吸系统基础疾病的孩子,缺氧会危及生命。在两地医护团队的默契配合下,手术进行得非常顺利。两个半小时后,手术成功完成。术后第二天,患儿已拔气管插管改正压通气;术后第五天,已能不依靠任何机器正常自主呼吸。术后第十二天,宝宝各方面指标恢复良好,当天办理了出院手续,比预计的出院时间提前。