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“社区慢病清零533工程”启动 |
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符力（广东省基层医药学会健康管理专委会主任委员、广东省干部健康管理中心惠福分部主任） |
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李波（“社区慢病清零”试点单位 佛山市南海经济开发区人民医院院长） |
文/符力 李波 【开栏语】 2017年广东省基层医药学会成立时，学会会长陈汝福提出“不忘初心，服务基层”。2022年6月5日广东省基层医药学会健康管理专委会成立周年之际，正式启动了“社区慢病清零533工程”，以推动健康管理体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。该工程倡导者中华医学会健康管理分会组委郭清教授主持启动仪式，专委会顾问团代表贺京军、广东省护士协会会长彭刚艺、广东省基层医药学会秘书长李丽珍等专家出席。 如何实现“慢病清零”目标？关键点之一在于落实到社区。当每个人都掌握了健康管理的正确理念和工具，学会自我“把脉”亚健康，才能从源头做起，实现“上医治未病”的闭环，“社区慢病清零工程”的实现就有了可能。 “社区慢病清零”：抓源头、建系统、改细节 你了解你的身体吗？你了解身体的每一个细小变化与疾病之间的关系吗？ 所有复杂的事情都是由诸多简单的事构成的。从健康状态到疾病状态，中间有个过渡的亚健康。亚健康因其特性，现有主要针对疾病治疗的医疗体系并不能完全发挥作用，所以慢病管理必须在中西医融合的层面才能找到抓手（五个抓手：心理-运动-营养-睡眠-中医）并落实，才能助力“社区慢病清零”。 区别于临床医学提倡的“三早”（早诊断、早治疗、早康复），健康管理的“三早”强调早筛查、早评估、早干预的全周期健康管理。中、西医在健康管理上，有其各自的强项，必须有一个系统，将两者的解决方法融合起来，用大家能够接受的简单的方法，从改变生活习惯开始，进行管理，实施推广，使之成为真正简便易行的健康管理工具。 中医几千年，在以往很长的时间里，更多是名医的医术代代（或家族或师徒）相传，发展至现代，要做到如西医般诊治疗程系统化、普及化，谈何容易。若能解决中医诊疗标准化的问题，让中医调理、治疗的科学性为更多人了解和接受，则中医调理康复原理及用药方法更易让人掌握、应用和传播。 笔者（编者按：第一作者）是中南大学湘雅医院1986年毕业的正宗西医，曾是十多年的肿瘤科医生，但从小至今时常与中医前辈们接触，一直在思考，诸如经络、脉象、舌象等的奥秘，能否像西医这样简单明了。标准化是工业文明的语言，为此，我们进行了多项探索，并已有了一些初步成果，正进行进一步测试。例如经过半年与计算机专业人士合作，尝试对脉象进行数据处理，量化脉象，并申请国家专利；通过实验，总结出一套“序贯调理”健康管理方案，在1-3个月内重建生活方式。 “治未病”大道至简：从“量化”到“筛查” 很多人想知道如何具体量化中医，量化脉象，中国传统文化的哲学思想是大道至简。简单而言，就是取象比类、取类比象。 中西医的缘起都是通过种种手段（中医：六脉、舌象；西医：验血、影像）获取人的表象，来推测、判断人体内在的状况与正常人应有的“象”（目前暂时认定的标准值）之间的不同差异程度，从而诊断疾病的轻重，采用相应的调理、治疗方法。 因此，中、西医的源头都是取象，取象后进行诊断、调理、治疗，也用象的改变来判断疾病的改变和转归，这样看来，中西医是殊途同归的。 中医的脉象是一个复杂庞大的系统，如何量化？李时珍所书的脉象图谱，就有28种之多，普通的中医爱好者很难参透其中奥妙，但最简单的自测，感受自己脉搏的相对强弱，便可作为一种自我健康状态“筛查”。“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，这种“筛查”的目的，就是提醒你不要等到“已病”再去找医生。 照见自己的健康态：10项日常自测 越来越多人现在开始重视体检。然而每年一次的专业体检就足够了吗？ 健康、亚健康与疾病，是三件有联系但又不同的事。体检各项指标往往是健康的60分及格线，而亚健康状态，约等于85分线。60分以下，已是疾病；而85分以上，才是健康。因此在生活中，学会自我健康观察，不仅能及时捕捉“亚健康”信号，更是在提醒自己，要从日常生活点滴开始，重建健康生活方式。 具体方法不难。年度体检之外，日常注意以下10项自测，有利于更早发现身体的亚健康状态。若这10项自测里，达不到7项，则要注意是否身体内环境发生了变化，应及时进行进一步体检，尽早调整。 1，能秒睡。 2，无夜尿。 3，早上起床时，脖子、膝盖、小腹、小腿温热。 4，无眼屎，眼睛不肿不花。 5，大便快，冲水不黏坑，容易擦干净。 6，小便不黄，没有异味。 7，口腔无异味。 8，饭点有饥饿感。 9，汗无异味。 10，全身无关节酸痛，关节活动自如。 健康管理，全是细节。以上10项自测内容的背后，是中西医各学科复杂病理的融通，但对于没有系统专业医学知识的每一个普通人，都清晰可行。既是“术”，也是“道”。所谓“上医治未病”，如此正形成了闭环，使健康管理的“社区慢病清零工程”有了实现的可能。
