不慎发生眼外伤 及时就医是关键

　　文/黄晓晴

　　医案：

　　两岁大男孩被大狗咬伤眼睑

　　9月4日上午，平洲某地发生了令人痛心的一幕：一名两岁大的男孩被大狗咬伤，导致左眼下睑裂伤，睑板断裂！男孩随后被紧急送到佛山市第二人民医院眼科，医生为其作了详细检查。考虑小孩左下眼睑皮肤纵向断裂累及下睑缘，睑板全层断裂，伤口较大不能自行愈合，医院决定立即为小孩启动眼外伤急诊绿色通道，进行急诊核酸、急诊手术。时间争分夺秒，完善相关检查后，佛山市第二人民医院眼科中心副主任兼眼一科主任孔祥斌在当天下午即为小孩进行左眼眼睑裂伤缝合术及左眼结膜裂伤修补术。经过手术，目前孩子已经康复出院，由于孩子就诊、手术及时，眼睛外观基本不会留下痕迹。

　　市二医院设有佛山首个眼外伤中心，经常接诊眼外伤的患者。这些眼外伤患者按照原因，一般可分为机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤包括钝器、锐器、异物损伤等，非机械性损伤包括热损伤、化学损伤、辐射性损伤等。目前将机械性眼球损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两大类，像被动物咬伤这类不是很常见。

　　医生谈：

　　遭遇眼外伤时应当怎么办？

　　孔祥斌提醒，当确认眼部受到伤害后，不要慌乱不要揉伤眼，但也不能置之不理，要保护好受伤的眼睛并迅速前往医院就医。

　　一般根据眼部受伤情况，按照眼外伤的分类可分为三级急症。

　　(1)一级急症：角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤、眼球穿通伤合并眼球内容物脱出等。要就地使用大量生理盐水或者清洁水冲洗眼睛。患者到达急诊室后，必须分秒必争，立即进行抢救。

　　(2)二级急症：①眼球穿通伤但眼内容物未脱出、眼部爆炸伤、眼睑撕裂伤；②眼睑挫伤合并前房出血、晶体脱位、玻璃体出血、视网膜震荡、脉络膜裂伤；③眼部挤压伤；④角膜异物；⑤外伤性角膜溃疡合并绿脓杆菌感染；⑥眶蜂窝组织炎；⑦眼内炎、全眼炎；⑧交感性眼炎，急性辐射伤；⑨颅脑或颌面外伤后出现的急剧视力下降。由医生详询病史，进行必要的检查，制定治疗方案，在情况不明之前，切忌草率手术。

　　(3)三级急症：结膜下出血、眼内血肿、眼内异物伤、眶骨骨折、急性眼球突出、裂孔位于上方之视网膜脱离原因不明之视力急剧下降。

　　需要强调的是，眼外伤致盲率极高，早期正确的处理对于眼外伤急救来说极其重要，如果处理不及时，再次治疗更加困难，很多病人可能丧失复明机会。所以眼外伤一旦发生，除现场抢救处理外，需要尽快送入医院救治。因此，为了保障和方便眼外伤病人能够得到更有针对性和专业的病情处理和及时治疗，佛山市第二人民医院眼外伤中心坚持常年开设眼外伤急诊患者24小时绿色通道。