接受肝癌手术4个月后顺利产女

　　羊城晚报讯 记者郭起报道：这是一场精良医术护航下的母爱“冒险”，深圳一名肝癌孕妇在了解风险后，拒绝引产再治疗的方案，在接受肝癌手术4个月后顺利产下爱女，刚降生的宝宝身体指标一切正常。

　　9月8日，张敏（化名）在深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）产科顺利产女。今年4月，怀孕18周的张敏被确诊肝癌，尽管医生建议她先引产再做肝癌切除手术，但张敏想要保住孩子的愿望非常强烈。最终，在不终止妊娠的情况下，深圳市三医院肝胆外科主任李志伟为她切除了肝癌，其间多个学科参与会诊，为她和胎儿“保驾护航”。9月6日，张敏再次住进深圳市三医院，两天后，孩子在这里平安降生。

　　确诊肝癌后协力保胎儿

　　今年4月，怀孕18周的张敏产检时发现甲胎蛋白（临床常见的肿瘤标记物）异常升高。彩超提示她的肝脏可见直径6厘米大小的占位性病变，不排除肝癌可能。随后，张敏转到了深圳市三医院，并在这里被确诊为肝癌。

　　经多次多学科会诊（MDT）后，医生们给出了引产后再治疗肝癌的方案，这个方案对母体的风险更低，但张敏的保胎意愿非常强烈。原来，2020年底张敏曾经怀过一次孕，但她还不知道宝宝的存在时就因黄体破裂不得不切除了一侧卵巢，同时做了清宫手术。这次怀孕，张敏和丈夫都认为是“老天还回来的孩子”。最终，MDT同意在不终止妊娠的情况下为她进行肝癌切除术，但给出的治疗原则是“在保证母体生命安全的前提下，尽量同时保住胎儿”。

　　万幸的是，张敏的肝癌目前处于中期，暂未发现明显的扩散和转移痕迹。李志伟主任团队仅仅用时10分钟就将肝癌切除，手术非常顺利，术前术后都有产科医生在手术台上监听胎心。

　　顺利产下健康女婴

　　考虑到深圳市三医院对于肝癌术后的情况和自己的身体都更加熟悉，9月6日，怀孕37周+4天的张敏回到了这里待产。

　　9月7日，新生儿科及肝胆外科医生为她和宝宝进行了会诊。9月8日下午，张敏的剖腹产手术开始。

　　考虑到她患有中度贫血，且肝脏疾病的患者本身出血风险就高，夏俊霞团队提前备好了血和止血球囊。

　　此时距离张敏进行肝癌切除术不到4个月，为了避免剖腹产加腹压时造成产妇损伤，手术医生不仅万分小心，还特别准备了助产的小产钳，张敏生产时的体位也不同于一般孕妇的平躺，而是倾斜了30°左右，以帮助宝宝更顺利地降生。

　　夏俊霞介绍，在手术台上，张敏的羊水是绿色的，这也印证了提前剖腹产是个正确的决定：如果继续妊娠，不仅张敏肝脏的负担会更大，生产时出血的可能性更大，宝宝也会承担更大的风险。

　　宝宝出生后，张敏因为子宫不收缩一直出血，但得益于夏俊霞团队充分的术前准备，血很快被止住。

　　平安产女让张敏和丈夫都非常高兴，宝宝状况良好。9月12日，宝宝进行了全身体检，指标一切正常，这意味着妈妈的肝癌手术没有对她造成很大影响。9月14日，张敏和宝宝一起出院了。

　　夏俊霞提醒市民，怀孕后要重视早建册和定期产检，完成各项早中晚不同孕期需要检查的项目，张敏就是在接受孕中期唐筛项目中发现血生化指标“甲胎蛋白”过高，前来深圳市三院进一步检查查出肝癌的，由于早发现、早干预、早治疗而获得了满意的围产结果。产检不仅能有效降低出生缺陷，对于及早发现孕妇未知的潜在疾病也是一种保护。