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2023年中山“博爱康”惠民再升级

医保个账可为直系亲属投保

来源:羊城区域     2022年11月02日        版次:ZXA09    栏目:    作者:林翎、蔡华海、中山博爱康

  羊城晚报讯 记者林翎、实习生蔡华海,通讯员中山博爱康报道:10月31日,中山市普惠型商业补充医疗保险联席会议组织召开了2023年中山“博爱康”产品发布会。2023年中山“博爱康”商业补充医疗保险将于11月1日至12月31日开展投保收费,为期2个月。中山市医疗保障局局长吴俊杰表示,2023年,中山“博爱康”补充医疗保险实现优化完善,不仅在外市参保的中山户籍居民能投保“博爱康”,中山参保人还可用医保个账余额为父母、配偶、子女等直系亲属投保“博爱康”。

  中山“博爱康”补充医疗保险是中山市政府医保唯一指定的普惠型商业健康保险,由中山市医疗保障局等5个政府部门联合推出。这项医疗保险单年保费180元/人,最高可提供345万元的保障。在会上,首席承保人、中国人寿中山分公司总经理曾拔群介绍,“博爱康”于2022年2月16日正式推出,2022年参保人数突破70万人,占全市医疗保险参保人的23.6%,在以共保体形式运作的城市定制型惠民保项目中,参保率位于前列。

  截至10月30日,中山“博爱康”已成功处理理赔35956起,最大单笔赔付35.8万元,在社会医疗保险报销基础上,“博爱康”进行的“二次报销”,再平均减轻个人费用负担比例达42.8%。

  吴俊杰介绍,2023年“博爱康”有了进一步优化完善:一是进一步扩大参保规模。2023年“博爱康”扩大到在外市参保的本市户籍居民,还通过允许新生儿和本市引进的高层次人才等直系亲属(父母、配偶、子女)在集中缴费期后中途参保,增加了惠民的可及性。

  二是延长人群的投保时间。首次参加2023年本市城乡居民基本医疗保险的参保人,允许在集中缴费期结束后的1个月内办理参保缴费。

  三是实行医保个账家庭共济方式。2023年“博爱康”将支持拥有医保个人账户的参保人,可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属办理参保手续,在一定程度上减轻了个人现金支付的压力,方便老百姓参保,使更多家庭增强抵御医疗支出风险的能力。

  四是打通更多缴费渠道。今年,参保人可以在粤省事、粤商通、中山医保公众号等官方渠道获得投保链接。通过优化参保人群、实现投保方式的多样化、投保渠道的多元化,可全面提升“博爱康”的覆盖面和参保率,保障“博爱康”良性可持续发展。