粤东首例无痛近距离后装放射治疗顺利完成

　　

　　文/羊城晚报记者 蚁璐雅 通讯员 黄小燕 陈鑑

　　

　　日前，汕头大学医学院附属肿瘤医院成功为一名外阴癌患者实施无痛三维近距离后装放疗，该技术的开展能有效缓解患者后装时的痛苦，填补了粤东地区该项技术的空白。

　　

　　无痛三维后装放疗解除患者担忧

　　

　　去年2月，李阿姨被诊断为外阴癌，在当地接受局部手术后2个月复发，4月份行肿瘤广泛切除术。10月份肿瘤再次复发，并双侧腹股沟淋巴结转移，在接受了双侧腹股沟淋巴结清扫手术后行外照射联合同期化疗，肿瘤消退超过预期，需要进行会阴部插植三维近距离后装放射治疗进一步巩固疗效。李阿姨在接受三次常规的三维组织间插植近距离后装放疗后，由于疼痛阈值低，无法忍受剧烈疼痛，对后装治疗产生恐惧心理，表示想放弃后续治疗。

　　汕大医学院附属肿瘤医院放疗团队在得知患者的顾虑后，立即联系医院麻醉科，在对患者进行多方评估后，最终决定为患者实施无痛三维后装治疗方案，使患者能顺利完成整个放射治疗。

　　2月3日下午，在静脉推注麻醉药物后，李阿姨慢慢进入睡眠，随后放疗团队完成了三根插植针会阴部插植留置、CT定位、靶区勾画、放疗计划设计并顺利进行后装治疗。治疗结束后，李阿姨缓缓睁开眼睛说：“做完了吗？一点都不觉得痛。”

　　

　　无痛感优势提高治疗舒适度

　　

　　据介绍，后装放疗是将放射源通过施源器放置到肿瘤区域或直接植入到肿瘤组织内部进行放射治疗的一种技术，是宫颈癌及外阴癌根治性放疗的一种必要手段。而三维插植后装治疗则能准确勾画靶区以及危及器官，设定肿瘤靶区的照射剂量及危及器官剂量限值，设计出符合剂量处方要求的放疗计划，放射源在计算机的控制下，依次通过不同编号的插植针施源器进行快速、精准放疗。

　　三维插植后装治疗根据具体情况可能需置入宫腔施源器、阴道穹隆施源器和插植针施源器，在操作过程中可能产生不适甚至剧烈疼痛，病人易产生恐惧心理进而对治疗产生抵触，或者在操作过程中难以配合导致施源器留置不合理，影响治疗效果。

　　汕大医学院附属肿瘤医院麻醉科徐翔副主任介绍，随着麻醉药物和器械的进步，舒适化医疗已成为临床医疗的发展趋势。麻醉医师可以通过静脉使用镇静、镇痛等药物，让患者在无意识状态下完成侵入性检查和治疗。而无痛后装放疗就具有无痛感、安全性高的优势。

　　“之前后装放疗很受苦，一直想放弃。没想到这次睡一觉就完事了，一点都没有感觉！”李阿姨激动地说。

　　“患者只需‘睡一觉’就能完成治疗，大大增强患者的信心，同时也提高了治疗的安全性及舒适度，对患者来说是极大的福音。”汕大医学院附属肿瘤医院彭逊副主任说道。