未足月婴儿4个月接受3次手术

　　羊城晚报讯 记者梁正杰，通讯员查新建、陈琳报道：3月7日，在母婴同室袋鼠病房的病床上，浩浩（化名）正在熟睡，因为缺乏安全感，他一直举着小手，示意需要有人在旁陪伴。才四个月大的他，已经经历过三次手术。在这期间，医生、护士和家人都在为浩浩的生命接力。这场接力赛的起点从去年10月就已开始。

　　31周胎儿小肠扭转

　　孕31周的浩浩妈妈李桐（化名），觉得肚子里往常“活跃”的孩子怎么突然不喜欢动了？李桐立即来到医院检查，B超检查发现浩浩的小肠扭转。

　　胎儿肠道发育畸形是一种危及生命的急症，需要及时抢救。但是，隔着两层肚皮，医生难以评估浩浩腹部的真实情况，为未足月就出生的浩浩做手术风险不小。佛山复星禅诚医院小儿外科、新生儿科、超声科、麻醉科等科室的医生展开了紧急的多学科会诊，讨论和评估浩浩的情况，在征得家长同意后，最终决定当日立即开展手术。

　　切除了10cm坏死肠管

　　虽然对疾病有初步的判断，但当打开浩浩的腹部，里面充斥着大量暗红色积液，小肠部分发黑、坏死，远端小肠与结肠呈串珠样，这一幕还是让医护人员惊到了。“基于肠道感染严重，且肺部、心脏等多器官也发育不好的情况，我们以最快的速度完成了小肠袢式造瘘术，避免浩浩受到太大的麻醉手术打击。”小儿外科主任李耀峰表示。

　　医生们争分夺秒地将浩浩从死神手中夺回，但这只是浩浩生命历险的开始。因为浩浩属于早产儿，加上手术的打击，浩浩出现了并发症。

　　手术中，医生切除了10cm的坏死肠管，浩浩暂时能使用的小肠仅是普通新生儿的五分之一，成了暂时性的短肠宝宝，营养吸收差，体重增长缓慢，平时主要通过静脉注射营养液来补充营养。但长时间的肠外营养又出现了急性淤胆型肝炎。于是，李耀峰主任评估后又为浩浩进行了胆囊造瘘冲洗胆道手术来改善他的肝功能。

　　新生儿医护接力护理

　　手术成功并不意味着浩浩可以彻底脱险。术后，浩浩生命的接力棒来到新生儿医护的手上。对比起其他同胎龄的早产儿，浩浩的呼吸、循环、消化等系统的功能都要弱，术后的护理也更有难度。连造瘘袋都是新生儿科的护士们为浩浩度身定做的。

　　“如果护理不得当，肠液会漏出来，会腐蚀皮肤，导致造瘘口反复感染。目前市面上能够买到的造瘘袋尺寸都不适合新生儿。所以，护理团队就想尽各种办法，利用现有材料去改造。”新生儿二区主任李奕介绍。

　　出生后的浩浩，不是在手术台上，就是在保温室中度过。“缓解疼痛比较好的方法，除了药物，更重要的就是家里人的陪伴，浩浩在NICU（新生儿重症监护病房）的保温箱里住了整整134天，医护人员有时间就会去抱抱他、摸摸他。”护士说道。

　　近日，体重长到约5kg的浩浩终于可以离开NICU，被接入了袋鼠病房。