粤东首例3D全胸腔镜下袖式支气管成形术在汕顺利完成

　　羊城晚报记者 蚁璐雅 通讯员 王鑫 陈铮

　　近日，汕头大学医学院附属肿瘤医院开展粤东第一例3D全胸腔镜下袖式支气管成形术，为肺癌手术患者提供了更多更优质的手术方式选择。

　　来自澄海的蚁先生去年11月初出现反复干咳的情况，在外院查胸部CT提示右上肺门肿块，纤支镜见右上肺支气管开口处肿物浸润性生长，活检病理提示鳞癌，同年12月转诊至汕头大学医学院附属肿瘤医院，经多学科会诊诊断右上肺中央型鳞癌IIIA期(cT2aN2M0)。

　　因肿瘤位于肺门区，如直接手术可能需进行全肺切除，创伤极大，患者术后肺功能及生活质量将呈悬崖式下降，且术后能否耐受后续抗肿瘤治疗将受到巨大挑战，建议行新辅助治疗后再评估肿瘤情况。

　　在蚁先生接受3周期术前新辅助化疗联合免疫治疗并完善相关检查后，汕大医肿瘤医院胸外科团队对手术风险性进行评估，最终决定在做好术前充分准备情况下对患者进行胸腔镜下袖式支气管成形术。历经3个小时，蚁先生顺利完成手术治疗，并于术后一周康复出院。

　　汕头大学医学院附属肿瘤医院胸外科陈于平主任介绍道：“既往对于局部晚期中央型的肺癌患者，首诊时除少数患者可接受支气管袖状成形术外，大多数患者可能失去手术治疗机会。”

　　如今，多学科综合治疗的发展使得该类患者可以通过免疫治疗和化学治疗在肿瘤降期后获得手术根治性切除机会，并且随着外科腔镜技术进步，应用全胸腔镜下袖式支气管成形术较开放性手术，可减少患者手术创伤，达到快速康复目的。

　　据汕头大学医学院附属肿瘤医院相关负责人介绍，该院在成熟应用开放式及胸腔镜辅助下袖式支气管成形术的基础上，成功应用该技术为适宜患者提供更微创的手术治疗。

　　据了解，目前胸腔镜下袖式支气管成形术为胸外科限制类技术操作，此类手术具有技术难度大、手术过程复杂、手术风险性高的特点，对手术者术前充分评估和精细操作以及麻醉医生麻醉过程的要求都是很大的挑战。不过，该手术方式的优势在于可在完整切除肿瘤的同时，最大限度保留患者的健康肺组织，避免全肺切除，使患者保留了劳动能力，提高了生活质量。