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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案 罗叔，51岁，尿酸高2年，痛风发作1周 51岁的罗叔，年轻时应酬多，饮食不节制，作息不规律。两年前一次应酬后，罗叔出现了踝关节疼痛难忍，确诊了痛风。虽前后吃了不少止痛药、降尿酸药，但每次应酬熬夜之后都少不了痛风发作，疼痛难耐。近两年来，罗叔觉得自己越来越容易累，吃得也越来越少。前段时间，一顿大餐后痛风又发作了，踝关节肿得特别厉害，又红又烫，连走路都困难，还口干、烦躁、睡不好。吃了2天止痛药，疼痛略微缓解，却开始腹泻，一天跑十多趟厕所。停药后腹泻是好转了，但还是稍微吃一点就腹胀。备受折腾的罗叔在邻居推荐下向德叔门诊求助。 德叔解谜 虚弱脾胃遇上初夏湿热 德叔指出，罗叔的痛风是源于长期饮食不规律，耗伤脾胃阳气。随着年龄增长，脾胃的阳气愈加亏虚，罗叔就出现了疲倦、胃口不好的症状。脾胃运化人体的水湿，脾胃阳气不足，水湿就会停留在体内。如果留在了关节，郁久化热，湿热结合，便会引起痛风。 目前虽是初夏，但广州闷热潮湿，外界的湿热很容易与体内的湿热相结合。湿热内盛，就容易口干、烦躁、睡不着觉，还会诱发痛风急性发作。内外相合，所以这次罗叔的症状比之前更加明显。加上罗叔用药不规范，进一步损伤了脾胃，也导致了腹泻。 治疗上，德叔先以清利湿热为主，辅以健脾补气，治疗2天后，罗叔的关节痛已经明显缓解，口干、烦躁的症状也消失了。之后以健脾补气祛湿为主，调治2周后，罗叔的痛风再没发作了。 预防保健 日常起居避外湿，健脾补气祛内湿 炎热潮湿的暑夏，像罗叔这类痛风患者想要减少发作频率，日常要注意避开外湿，起居上要避免淋雨或在大雾天外出，衣物淋湿要及早更换，选择在阳光灿烂时段开窗通风。 同时还要避免内湿的生成，尤其要保护好脾胃。饮食上要少吃甜食和油腻之品，避免此类滋腻之物聚湿生痰；慎食冷饮、冰冻的瓜果，以免耗伤脾胃阳气。 日常可用中药泡脚，以清热化湿止痛。将黄柏30克、苍术30克、海桐皮30克，一起放入锅中，加入适量清水煎煮30至40分钟。取药汁待温时（45℃左右）泡脚。每天10至15分钟，1周4或5次。 德叔养生药膳房 陈皮扁豆饮 材料：陈皮3-5克，白扁豆20-30克，薏苡仁20-30克。 功效：健脾益气化湿。 做法：诸物洗净，白扁豆用温水浸泡1小时，放入瓦煲中，加适量清水煎煮至豆烂，代茶饮。此为1或2人量。
