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男子突发主动脉夹层命悬一线

专家提醒:控制好基础疾病是预防的关键

来源:羊城区域     2024年08月13日        版次:FA11    栏目:    作者:杨苑莹、韦高翔、陈书翘

  

  羊城晚报讯 记者杨苑莹,通讯员韦高翔、陈书翘报道:在南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)心胸外二科病区,每一天都在上演着与生命的赛跑,每一次的救治都是对医疗技术和团队协作的巨大考验。日前,该院的心胸外二科病区成功救治了一位患有急性Stanford A型主动脉夹层的患者,为患者带去生的希望。

  据介绍,当天医院急诊室送来了一名59岁病情危急的男子。该患者因突发的剧烈胸痛入院,经过一系列紧急检查,确诊为急性Stanford A型主动脉夹层,并且撕裂范围累及主动脉根部,导致了主动脉瓣的重度关闭不全。这种疾病来势汹汹,死亡率极高,每拖延一分钟,患者的生命就多一分危险。

  当时,科室带头人韦高翔深知这种疾病的严重性和紧迫性。Stanford A型主动脉夹层,一旦主动脉破裂,患者几乎没有生还的可能。“在这种紧急情况下,我们没有丝毫犹豫,立即启动了急诊手术预案。”韦高翔回忆称。

  Bentall+孙氏手术,是治疗这种疾病的更有效方法,但也是难度极高的手术。手术过程中,需要替换病变的主动脉瓣和升主动脉,并重建主动脉弓部,每一个步骤都需要精确无误,稍有差池,后果不堪设想。

  据悉,主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病,它是由于主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层,导致主动脉壁分层剥离。根据夹层累及的部位不同,可分为Stanford A型和Stanford B型。其中,Stanford A型主动脉夹层更为凶险,发病后48小时内死亡率高达50%。

  专家介绍,主动脉夹层的发病原因主要包括高血压、动脉粥样硬化、先天性心血管疾病、外伤等。长期的高血压会使主动脉壁长期处于应激状态,容易导致内膜破裂。而动脉粥样硬化会使主动脉壁的弹性降低,增加夹层发生的风险。急性主动脉夹层的典型症状是突发的剧烈胸痛,疼痛性质为撕裂样或刀割样,疼痛可放射至背部、腹部等部位。此外,患者还可能出现呼吸困难、晕厥、休克等症状。

  医生提醒,预防主动脉夹层的关键在于控制好基础疾病,尤其是高血压。高血压患者应定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,将血压控制在正常范围内。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防主动脉夹层的发生。