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梅州首个“医保+医疗”综合服务站启用

来源:羊城区域     2025年03月19日        版次:YD10    栏目:    作者:危健峰、钟啸、古龙女

      梅州市东山医院医保服务站启用

  

  文/图 羊城晚报记者 危健峰 通讯员 钟啸 古龙女

  

  群众有“医”靠、健康有“保”障。日前,梅州首个“医保+医疗”综合服务站——梅州市东山医院医保服务站正式启用,开启梅州“医保+医疗”经办服务新篇章,标志着梅州市医保经办服务迈出了崭新的一步。

  在医保服务站可办理门诊特定病种认定、城乡居民参保登记、参保信息查询、医保政策咨询等16项与就医紧密相关的业务。据了解,在定点医药机构设立医保服务站,是梅州市医疗保障局贯彻落实市政府工作报告“继续推动医保服务下沉基层”决策部署的具体举措,旨在践行“服务也是医保待遇”的工作理念,精准对接群众需求,通过延伸基层服务“触角”、前移医保服务窗口,将医保服务嵌入群众最需要的地方,打通服务参保群众的“最后一公里”。

  近年来,梅州市医疗保障局以建设医保便民服务站点为主抓手,不断完善“市-县-镇-村”四级经办服务体系,推动医保服务向基层下沉延伸,助力“百千万工程”加力提速。一方面,推动服务向基层纵向下沉,在“百千万工程”典型镇村建设医保便民服务站点。截至目前,已建成232个医保便民服务镇村站点,为300多万参保人提供服务;今年6月底前,全市所有行政镇(街道办)、村(社区)将实现医保服务下沉全覆盖。另一方面,推动服务向横向定点医药机构延伸,今年9月底前,全市计划建成30个定点医疗机构和定点零售药店医保服务站。

  另外,记者还从梅州市医保局获悉,为积极推进人工智能技术与医保管理的深度融合,进一步提高医保管理数智赋能水平,日前梅州市医保局基于省医保信息平台回流至地市数据,依托市政务云资源和中国电信的算力基础设施,实施梅州苏区融湾医保数智化综合应用平台建设,目前已在政务云本地化正式部署DeepSeek大模型平台,标志着梅州医保管理迈向数字化、智能化、精细化新阶段。

  据了解,该平台建设结合了医学知识图谱、人工智能语义识别、大数据分析等技术,致力于打造“一专区、两平台、五大应用场景”,是全力拓展“AI+医保”的创新实践。下一步,梅州医保数智化平台将进一步拓展AI智能监管、AI智能分析、AI预警监测、医保“驾驶舱”、远程查房等场景应用,推动实现基金规范使用、基金运行监测、基金精准监管、医保政策评估分析等智能化管理,赋能医保事业和医药行业高质量发展。

 
 
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