■廖木兴/图

　　“广州市妇女儿童医疗中心平常发热门诊就诊人数为700人至800人，近两周达到2500人。”近日，在广州举行的“全国呼吸道传染病防控学术交流会”广东分会场上，与会专家如是说。全球和中国疾病预防控制中心的流感监测数据均显示，今年流感活动较上一年有所上升。近期，我国南方多省份流感活动呈快速上升趋势，流感活跃省份还在增多，以H3N2为绝对优势。

　　■新快报记者 梁瑜

　　6月南方多省份进入流感高发期

　　广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹称，今年进入6月后，流感来势汹汹，广州市妇女儿童医疗中心两院区在6月20日发热门诊就诊量共2655人次，创今年新高。

　　6月南方部分省份进入流感高发期。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕在当天大会的主会场直播中指出，多地疾控中心发出流感预警，包括广东、海南、福建、广西、湖南、江西等省和自治区都发出了流感预警，浙江省也在上升的过程中。

　　据国家流感中心6月17日最新流感周报（6月6日-6月12日）显示，南方省份哨点医院报告的门诊病例中流感样病例占比（ILI%）为5.8%，说明平均1000个门诊病例中有58个是发热超过38℃、伴有咳嗽或咽痛等流感症状的人，高于前一周水平（5.1%）和2021年同期水平（4.4%），也显著高于2019年流感大爆发季的同期门诊病例中流感样病例占比水平。而结合临床症状、检测结果，广州市妇女儿童医疗中心发现不少发烧患儿感染了A型H3N2流感。

　　据最新流感监测报告，我国南方省份流感阳性率持续上升，以A（H3N2）亚型流感病毒为主，与广东省流感病原学监测结果一致。而从全球各地的流感病毒的型别/亚型的分布看，截至2022年5月16日-29日，全球目前是以A（甲）型流感病毒为主，B（乙）型占的比例比较低。“最新报道数据是全球A型占98%，B型占2%。其中，A型又以H3N2亚型为主，少量为H1N1亚型；B型以Victoria系为主，Yamagata系2020年后就很少报道了。”王大燕称。

　　南方夏季流感高峰往年也很常见

　　为何南方会出现夏季的流感高峰？“这不奇怪。”王大燕称，因为新冠疫情出现之前，北方省份就一个冬季高峰，大部分年份南方省份都会出现一个夏季高峰。当然比较值得注意的是，今年夏季的流感高峰是新冠疫情出现后第一次出现夏季高峰，而且上升速度比较快，引起了多起的聚集性感染，以学校和托幼机构报告为主。“2020年新冠肺炎疫情出现之后，流感曾经呈现低水平流行，这就会导致我们人群中流感的预存免疫力下降。”

　　她预计，近期南方省份的流感活动还会持续升高。除了广东、海南等南方省份已经高发，还有一些省份监测到阳性率还没有很高，但是在上升中，推测流感活跃省份接下来还会增多，但预计暑假后会有下降。但今年冬季也还是很可能出现流感的季节性高发，所以可能隔不了几个月，冬季流感高峰又会逐渐出现。

　　提防流感病毒

　　合并细菌、其他病毒感染

　　专家指出，全球流感和新冠有共同流行的情况。WHO各区中东南亚地区共同流行更为明显，导致流感与其他呼吸道病原产生共感染，细菌和病毒的共感染率是高于病毒和病毒的共感染率，细菌和病毒的共感染例如流感和流感嗜血杆菌共感染、流感和肺炎链球菌共感染。王大燕称，流感与病毒的共感染例如与新冠的共感染是有不少报告的，分析结论就是儿童共感染的比例显著高于成人，而危重患者共感染的比例高于总体患者。

　　会上，广东省预防医学会首席专家张永慧还表示，今年秋冬季还要注意一病（新冠）为主，多病共防。多病指的是流感、水痘（儿童）、肺炎（儿童、老人）。他指出，流感与新冠病毒同时流行风险高，存在叠加感染风险；流感病毒合并新冠病毒感染的重症及死亡率高。有研究表明，新冠合并流感可导致休克、急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎、急性肾损伤或多器官功能衰竭等严重并发症，患者的死亡率是单独新冠感染的2.27倍。

　　儿童等高危人群

　　流感疫苗接种尤为重要

　　每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%-30%；在某些高流行季节，儿童流感年感染率可高达50%左右。胡丹丹称，流感与普通感冒不同，容易出现并发症，发展为重症病例。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。其中，年龄小于5岁的儿童，尤其是2岁以下更易发生严重并发症。以学校为基础的流感疫情暴发往往早于并加剧季节性和大流行性流感在社区的传播，容易造成流感病毒的传播。儿童流感疫苗接种尤为重要，可降低发热、就诊、住院、重症及死亡风险。

　　广州市预防医学会首席专家王鸣在会上指出，于流感病毒亚型多，而且易突变，每年流感暴发流行的毒株和上一年度经常是不同的，这增加了它的防治难度。王鸣表示，去年打了某种亚型流感病毒疫苗的孩子，虽然获得了针对性的保护性抗体，但如果今年流行的是另一种亚型流感病毒，人体依然是没有保护性抗体的。而且随着时间流逝，孩子体内具有保护力的抗体会逐渐减少。因此，只有每年接种，才能让孩子获得持续的免疫力。

　　“接种疫苗后，需要2-4周左右体内才能产生具有保护水平的抗体，为了应对今年我省提前到来的流感疫情，目前是接种流感疫苗的最好时机。一般来说，6月龄以上的儿童及成人，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。”王鸣称，6-23月龄的婴幼儿和2-5岁儿童是推荐接种的人群，照顾6个月以下的小宝宝的全部家人也推荐接种。

　　据了解，2022年-2023年北半球流感疫苗组分，鸡胚苗和细胞苗都推荐了3价和4价组分。3价流感疫苗组分含有A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和B型毒株的Victoria系，4价流感疫苗组分在其基础上增加了B型毒株的另一个Yamagata系。王大燕称，从监测发现，Yamagata型2020年之后全球就没有检出，所以今年流感疫苗选3价还是4价都是可行的。