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　　《广州市推动公立医院高质量发展实施方案》出台

　　6月28日，广州市人民政府官网挂出市政府办公厅印发的《广州市推动公立医院高质量发展实施方案》（简称“《方案》”）。《方案》提出，力争通过五年努力，持续拓宽公立医院改革空间、加快构建科学有序的诊疗格局、不断提升公立医院的发展效能，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康广州提供有力支撑。

　　推进五大国际医学中心建设

　　构建公立医院高质量发展新体系方面，《方案》提出，对标国际一流、国内最优，有序推进呼吸、肾脏病、肿瘤、心血管和精准医学五大省市共建的国际医学中心建设。推动优质医疗资源向中心城区以外的新城区和医疗卫生资源薄弱的大型居住区辐射转移。实施院士项目引领工程，充分发挥钟南山、侯凡凡、宋尔卫三位院士在呼吸疾病研究、肾脏病透析和乳腺肿瘤防治方面的引领作用。

　　如何建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系？《方案》指出，依托现有资源，加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等专业类别的医疗中心设置建设。通过建设和完善以广州医科大学附属市八医院为网顶医院的“市级—区级—基层”三级传染病防治体系，构建粤港澳大湾区新突发和重大传染病防控救治高地。同时，提升新冠病毒感染医疗救治能力，完善新冠定点救治医院、亚定点救治医院建设，规范设置重症救治床位等。

　　《方案》放眼粤港澳大湾区，提出积极推进大湾区优质医疗卫生资源共享整合，与前海、横琴两个合作区的医疗卫生领域合作，打造粤港澳大湾区健康服务新高地。具体举措包括探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点，完善大湾区内重症传染病人会诊机制和紧急医疗救援联动机制，支持大湾区指定医疗机构按照规定和临床急需原则，进口和使用已在港澳上市的药品，以及已在港澳公立医院采购使用并具有临床应用先进性的医疗器械（大型医用设备除外）。

　　适当提高基层就诊医保支付比例

　　《方案》提出大力推进医疗服务模式创新，推广多学科诊疗模式，到2023年底，全市所有三级医院提供多学科诊疗门诊和住院服务。大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例，到2023年底，开展住院手术的三级公立医院100%开展日间手术。采取“护士银行”人力资源管理模式，建立3-5个“互联网+护理服务”区域联盟，为居家老年人和行动不便、失能失智、术后康复人群，以及产后孕妇、婴幼儿等提供居家护理服务。推行总药师制度，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊。推进看病就医电子健康码“一码通用”，逐步取代医院就诊卡。完善和推广市检验检查结果互认平台应用，应用区块链技术确保互认可信。

　　在人事管理改革和薪酬分配方面，《方案》要求落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇，力争实现同岗同绩同酬。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，在确保收支平衡的前提下，力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右。

　　积极推进医保支付方式改革，《方案》提到深入推进基于大数据按病种分值付费（DIP）方式改革，探索构建医保支付医疗服务价值评价指标体系。完善基层机构医保政策，实施基层就诊适当提高医保支付比例制度，引导患者到基层就诊。

　　 ■新快报记者 黄闻禹