健康险“魔方业务”迎来强监管 2023年11月09日  

  “保障升级”后保费可月增43元

  新快报讯 记者林广豪报道 保险监管部门近日下发《关于进一步做好短期健康保险业务有关事项的通知》(下称《通知》)、《关于短期健康保险产品有关风险的提示》(下称《提示》),严禁出现“0”费率。

  严禁“每月×元起”不当宣传

  据了解,“魔方业务”指的是利用低保费、低保额、高免赔的医疗险、重疾险等进行获客,进而引导其“升级”投保常规医疗险或重疾险。在业内看来,“魔方业务”为“首月0元”销售误导的变种,两者均导致消费者缴纳保费前低后高。7月下旬,国家金融监督管理总局深圳监管局叫停该业务,原因是其存在产品开发管理不合规等问题。

  《通知》要求短期健康险产品定价应严格按照定价的数据基础确定各期保险费率,不得通过随意调整精算假设等方式改变产品的费率结构,严禁出现“0”费率等各类明显不符合精算原理的情况。

  此外,短期健康保险产品的保障责任、免赔责任、免赔额、赔付比例等内容是产品的重要保险责任,不得违规通过批单、批注等方式进行随意更改,严禁销售误导。

  《提示》提出,通过互联网等方式承保的业务,投保人完成单个产品投保流程后,明确告知其投保流程已完成。不应使用“保障完善”“产品升级”“保障提升”等词汇,不当引导投保人进行新的投保或保全动作。此外,不应使用“保费低至(最低)×元”“每月×元起”“保障高至(最高)×万”,以及“低至(最低)”“起”“高至(最高)”等词汇进行不当宣传。

  以低价保费吸引投保

  此前,泰康人寿的“飞铁保”因保费前低后高的营销套路引发市场争议,今年4月,深圳监管局针对“魔方业务”展开调研,7月下发通报叫停,新快报对此进行了持续的跟踪报道。

  近日,新快报记者在广东轻松保保险经纪有限公司旗下“轻松保”平台发现,仍有保险产品以升级保障为营销噱头,3款产品分别由泰康在线、众惠相互和利宝保险承保。在记者投保的这3款产品的保单详情页面,底部均存在显著的“保障升级”字样。以泰康在线的医疗险为例,保费为1元/月,若进行“保障升级”,保费次月起升至44.1元/月,一般医疗保障金由200万元升至300万元,免赔额由3万元降至1万元。

  目前,与保险升级相关的投诉不胜枚举。11月7日,记者以“保险 升级”为关键词在黑猫投诉平台进行检索,共获得1136条结果,最新一条投诉于11月6日发布。多位用户反映,保险公司及中介平台以低价保费吸引投保,而后在消费者不知情的情况下升级为高保费的产品。

  根据《通知》,监管部门将持续关注和监测短期健康保险市场运行情况,对产品设计存在明显漏洞、引发投诉较多、侵害消费者合法权益的相关机构和责任人依法依规严肃处理。