穗岁康开放投保

　　对连续投保且未发生赔付的参保群众将降低赔付门槛

　　新快报讯 记者麦婉诗 通讯员穗医保宣报道 记者昨日从广州市医保局获悉，2024年度“穗岁康”于11月1日起开放投保，投保时间为今年11月1日至12月31日。穗岁康对广州常住居民投保和理赔均不限年龄、不限既往症，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，年度保费180元即可最高享受245万元保障，待遇范围涵盖住院、门诊特定病种、普通门诊等，重点减轻医保目录范围外的自费医疗费用负担，并通过医保系统实现一站式结算，减轻参保人员的医疗费用负担。

　　上一年度已勾选续费则自动续保

　　据了解，穗岁康年度保费标准为180元/人。投保人员应当在2023年11月1日至2023年12月31日期间按规定办理2024年度穗岁康投保手续并缴纳保费。其中在2023年投保时勾选“开启下一年连续续费”的，个人无需办理手续，可实现2024年穗岁康自动续保。职工社会医疗保险参保人员及其直系亲属社会医疗保险参保人员的保费，可以从其个人账户中缴纳。

　　2024年度穗岁康投保方式分为团体投保和个人投保。本市行政区域内的企事业单位、个体经济组织、社会团体、民办非企业单位等用人单位，可为属于穗岁康适用人群的本单位员工办理投保交费；街道（镇）、集体经济组织（或村民委员会）、社会团体等组织可通过接受捐赠或自筹资金等方式，为属于穗岁康适用人群的人员办理投保交费。

　　个人可为属于穗岁康适用人群的本人及其直系亲属办理投保交费。已参保过穗岁康的被保险人，可在穗岁康微信公众号点击“一键续费”办理或在穗岁康相关平台推送的信息内链接确认投保。

　　连续2-3年投保有机会下调免赔额

　　值得一提的是，为进一步提升穗岁康的吸引力，让改革红利惠及更多的广州市民，让更多参保群众“赔得到、赔得多”，2024年度穗岁康对连续投保且未发生赔付的参保群众提供更多实惠。

　　具体而言，将降低赔付门槛，提升待遇水平。截至2023年12月31日，2023-2024年连续2年投保穗岁康且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度穗岁康待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调1000元；2022-2024年连续3年投保穗岁康且累计获赔金额为0元的被保险人，2024年度穗岁康待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调2000元。

　　同时，开展“健康行”，赠送“两病卫士”服务。对2023-2024年连续2年投保穗岁康且累计获赔金额为0元的被保险人，由穗岁康承保公司提供“健康行”健康管理服务，第一期为“两病卫士”服务，通过问卷评估，筛选高血压、糖尿病高风险或患病被保险人，为其提供健康管理服务项目，积极预防冠心病、脑梗死、肾脏及视网膜病变、糖尿病足等严重并发症的发生及发展，发生的相关服务费用和检验检查费用由穗岁康支付100%。

　　据悉，2021-2023年三年间穗岁康投保人数合计为1118万人、746万个家庭筑牢普惠型商业补充健康保障。从试点开始截至今年9月底，穗岁康合计赔付48.6万人次，赔付金额14.6亿元，减轻个人负担率达37.8%。