感冒后咳不停,补肺温肾解烦忧 2025年12月06日 德叔医古系列 489 林清清 、沈中

  广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授

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  羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

  

  医案:王先生,男,45岁,反复咳嗽1年,近期病情加重

  

  1年前的一场感冒,给王先生的生活按下了“单曲循环”键,“咳不停”是女儿送他的外号。王先生经常咽喉痒,一痒就想咳嗽,有时还气喘,迁延不愈。在当地医院被诊断为“咳嗽变异性哮喘”,虽然使用一些吸入药物后症状暂时得到缓解,但每逢天气变化,稍不注意防风防寒,咳嗽便卷土重来。近来天气转凉,王先生的咳嗽又突然加重,还胸口憋闷,稍微走快几步就喘不上气,总是提不起劲,手脚冰凉。听同事介绍德叔擅长治疗这类疾病,他赶紧前来求诊。

  

  德叔解谜:肺肾两虚,痰气交阻

  

  德叔认为,王先生这场“持久咳”的病根,在于肺肾两虚,痰气交阻。肺主呼吸,肺气如同人体的“外部屏障”,最初的感冒损伤了肺气,若无及时培补,久之也伤肾气,导致肺肾两虚。肺气受伤则呼吸功能减弱,故咳嗽、气短。病情迁延一年,久病及肾,肾主纳气的功能随之受累。肾好比呼吸的“根”,能帮助肺把呼吸吸到深处。肾气一虚,根不牢固,稍微活动就会气喘、乏力,手足不温。加之身体脏腑气机失调,易导致痰邪内生;气机运行不畅,形成“气郁”。痰与气相互搏结,阻塞在气道,因此胸闷反复发作。

  德叔提醒,不能见咳止咳,治疗时要补肺温肾以治本,化痰降气以治标,标本兼治避免疾病反复。调理1周后,王先生的咳嗽、胸闷已大为减轻,女儿说他终于摘掉了“咳不停”的帽子。

  

  预防保健:固护肺肾要温通

  

  对于肺肾两虚导致的慢性咳嗽,德叔强调,日常调护与药物治疗同等重要,要注重巩固正气,防止外邪引动,核心是“温通”与“固护”。肺肾两虚的患者,多有阳气不足的表现,日常应注意保暖,尤其要护住大椎穴(低头时颈后最突出的骨头下方)和脚踝,避免风寒从此入侵。建议穿高领衣物,睡前用热水泡脚至身体微微发热,来温阳通络。还可以经常按揉定喘穴、足三里穴,宣肺平喘、强壮身体,每次100下,一日3次。饮食上应选择温补肺肾的食物,平时可适当食用黄芪、党参、山药、核桃、鸡、牛肉等温补肺肾之品。

  

  德叔养生药膳房:党参核桃炖鸡

  

  材料:鸡半只,党参15克,核桃肉30克,生姜3片,精盐适量。

  功效:补肺益肾,纳气平喘。

  适宜人群:反复咳嗽、气喘、怕冷等人群。

  烹制方法:诸物洗净,鸡剁块焯净;将上述食材放入锅中,加适量清水煮20分钟,加适量精盐调味即可。此为2或3人量。