医疗保障基金是群众的“看病钱”“救命钱”。近年来，清远市阳山县人民检察院充分发挥公益诉讼职能，以数字赋能精准监督，推动医保基金监管从“个案监督”向“行业治理”转变，切实守护民生福祉。

　　针对医疗机构重复收费、超标准收费涉及数据量大、人工发现难等问题，阳山县人民检察院积极运用大数据法律监督模型，对104万余条医保报销明细与医疗服务价格标准进行数据碰撞筛查，高效锁定重复收费、超标准收费线索38条，通过飞行检查问题清单以点带面排查出过度检查线索43条，并对问题线索分类梳理、系统研判，为精准监督打下坚实基础。

　　立足核查问题，阳山县人民检察院依法对医保、卫健部门同步立案监督，制发检察建议，推动两部门履行监管职责，督促医疗保障部门追回全部案涉医保基金、推动涉事医疗机构完成收费系统升级，实现二次诊察费自动减免，完善检验检查结果互认机制，新增物价与检验科室的核查流程，确保收费标准动态更新，从技术源头堵住漏洞。

　　阳山县人民检察院还坚持“办理一案、治理一域”理念，推动医保部门在全县开展专项整治，对各医药机构开展飞行检查，处罚医药机构4家，追回医保基金及行政处罚金额合计223.92万元。

　　同时，积极促成医保与卫健部门建立数据共享、联合检查、线索移送等常态化协作机制，打破信息壁垒。通过核查结算数据等方式跟踪落实整改情况，确保问题不反弹，实现医保基金监管从“个案监督”向“行业治理”转型升级，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。   （梁辉森 李俊南）