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广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授 |
文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 医案：冯姨，60岁+，咳嗽咳痰咯血10年余 冯姨年轻时是一位“工作狂”，每天熬夜加班，以致身体抵抗力下降，天气稍有变化或身边有同事感冒，次次都会中招。发烧、咳嗽，甚至肺部感染，多次住院抗感染治疗后肺部炎症是吸收了，但整个人都变得面色青黄，身形消瘦，脾气大，时有怕冷，没有食欲。后来又一次反复低热伴有咯血，被诊断为肺结核。经过规范治疗痊愈后，仍时有咳嗽、咳痰等症状，未予重视。10年前提前申请退休的冯姨，再次因大咯血被送急诊，查胸部CT后诊断支气管扩张伴有感染，给予止血、消炎等治疗后好转，但出院后仍时常咳嗽，咳黄黏痰，还瘦了10斤，老觉得不够气，时有胸闷，胃口、睡眠都越来越差。冯姨一家因此愁眉不展，在街坊邻居的推荐下向德叔求助。 德叔解谜：气虚阴虚致咳痰不停 支气管扩张若久治不愈，往往转呈肺系慢性虚损性病变，德叔认为，冯姨年轻时熬夜工作，虚火灼伤肺而致咳嗽；咳嗽日久，肺气亏虚，机体固护之力下降，便容易反复感冒、肺炎，加上脾气运转无力，容易生痰湿而停留体内，所以平时常有咳嗽、咳痰不爽、纳差的表现；肺主一身之气，肺气虚损就易出现气短、疲倦乏力等不适。治疗上，德叔认为应补气养阴，健脾化痰止咳。经过一段时间系统中药治疗，冯姨未再出现咯血，咳嗽咳痰也明显减少，现在间断到德叔门诊复诊调理。 预防保健：远离初春之寒，配合穴位按摩 德叔提醒，初春时节，支扩人群应注意保暖防风，早晚外出要佩戴丝巾。晨起不要急着起床，先搓热双手置于面部，并用食指指腹按揉鼻翼两侧及鼻梁，祛头面部寒气。肺是“娇脏”，五脏中最为脆弱的脏腑，尤其是冯姨这类有慢性呼吸系统疾患的患者，要密切关注天气预报，及时加减衣物非常关键。平时还可按揉阴陵泉、丰隆穴、足三里等。阴陵泉、足三里是脾经、胃经的合穴，有健脾益气的作用；丰隆穴是胃经的络穴，有化痰的作用。用拇指或食指指腹置于穴位处按揉，力度要适中；每个穴位按揉150～200次，每日2～3次。 德叔养生药膳房：海底椰煲瘦肉 材料：猪瘦肉300克，陈皮5克，海底椰20克，太子参15克，蜜枣1-2枚，生姜3-5片，精盐适量。 功效：补气生津，健脾化痰。 烹制方法：诸物洗净，猪瘦肉切片放入沸水中焯水备用；上述食材放入瓦煲内，加入适量清水约1500毫升，武火煮沸后改用文火煲1.5小时，放入精盐适量调味。此为2-3人量。
