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聂川在新生儿科照顾重症早产患儿 |
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 刘元玲 图/受访者提供 从医22年，他初心不改，一直坚守在新生儿科临床一线，用精湛的技术和温暖的服务挽救了无数脆弱的小生命；他心系基层妇幼，长期致力于提高广东省危重新生儿救治能力。目前，全省新生儿死亡率已降至2‰以下，达到发达国家水平。这位患儿心中的“奶爸”就是广东省妇幼保健院新生儿科副主任聂川。 日前，广东省精神文明建设委员会办公室组织开展了2022年第一季度“广东好人”推选活动，聂川入选“广东好人”敬业奉献好人。面对这个荣誉，他表示，自己只是在平凡的岗位以自己的实际行动诠释了一名共产党员医者的责任和担当。 “奶爸”细心呵护早产儿 在省妇幼番禺院区新生儿科里，最高峰时住进了140名危重新生儿，他们没有家属陪护，约有1/4的患儿属于急危重症，上着呼吸机、插着鼻饲管，随时可能因为病情变化而需要抢救。“在这里工作的医护人员，需要有更多的爱心、耐心、细心、责任心。”聂川说，“每天24小时，我们要不间断地巡视，观察这些患儿的病情变化。” 据了解，在这样高压力、高要求、高风险的新生儿科，聂川已经坚守22年。不放弃任何一个孩子，这是他的信念。去年，他不休不眠连续48小时守护在一位重度支气管肺发育不良患儿身边，及时调整呼吸机参数和补液的速度以及药物剂量，结合音乐和袋鼠等物理治疗方法，最终帮助患儿转危为安。 在新生儿科治疗，往往医疗费用不菲。对于一些贫困家庭，聂川深知这些患儿父母的焦虑与担忧，于是他经常主动地联系和申请救助资金，帮助一个个家庭渡过难关。这让他赢得了家属的高度信任。他还经常给刚进科室的医生演示如何帮患儿换尿布、怎么喂奶，温柔、体贴又有爱心，被大家戏称为早产患儿的“奶爸”。 危患救治成功率达98.7% 新生儿科的重症患儿的救治，难度高、风险大，稍不注意后果严重。因此，在面临重症强抢救时，聂川作为新生儿科副主任，始终坚持急危重症抢救一线靠前指挥，沟通协调心脏科、呼吸科、肾内科等科室专家，每年抢救感染性休克、肺动脉高压、呼吸窘迫综合征、重度窒息、肾功能衰竭、超低体重儿等危重新生儿50余例。 “我记得救治成功最小的患儿当时体重为500克，最小存活胎龄为25周，目前科室抢救成功率达98.7%。”聂川说。 在2022年1月，有位脐带脱垂、羊水浑浊的新生儿产房娩出，聂川带领复苏团队抢救，当时患儿出生心率只有20次/分钟，无呼吸、重度窒息，情况十分危急。他立刻指挥气管插管、胸外按压、脐静脉置管给药，经过10分钟复苏抢救，患儿心率恢复到110次/分钟，患儿得以转危为安。在新生儿科的一百多名医护都说，“有川哥坐镇，心里更踏实。” 攻关防治视网膜病难题 据统计，我国早产儿每年新增约100万例，而早产儿视网膜病变的发病患儿约10万例，孩子一出生可出现视力下降，部分可致盲。 为寻求防治早产儿视网膜病的新途径，聂川带领团队，从基础研究领域发现了铁代谢相关基因和STATA3信号通路与早产儿视网膜病发病密切相关，并且经体外和动物研究证实丙磺舒对防治早产儿视网膜病变有效。据悉，“丙磺舒在早产儿视网膜病变ROP疾病防治中的应用”已申报国家发明专利，正在实质审核阶段。 聂川表示，目前科室细分为6大亚专科，每个小组团队开展相关的科研项目。通过研究，聂川还发现芬太尼持续静脉滴注可以减轻早产儿视网膜激光手术应激反应，减少术后不良反应，改善其预后。 提升全省新生儿救治水平 作为全省新生儿ICU医疗质量控制中心，广东省妇幼保健院在全省设置了36个新生儿护理抢救分中心，各地市及外省市转运医院300余家，建立了区域危重新生儿转运网络。“近年来，每年转运到省妇幼的危重新生儿近千人次。”聂川说。 为了为加强基层医疗机构服务能力，做好各级妇幼系统新生儿医疗质量提升和管理工作，聂川心系基层妇幼，定期在全省二十一个地市巡诊、授课、会诊等，基层妇幼的同行都亲切地称他为“老聂”，还常说，“有困难，找老聂。”通过省妇幼的督导和帮扶，现在全省各地级市危重新生儿救治能力得到极大提升，全省新生儿死亡率已降至2‰以下，达到发达国家水平。
