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文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘苡婷 刘庆钧 图/视觉中国 90岁的老人“性骚扰”家中的保姆，80岁老人“打野战”染上性病……这样的新闻常常会成为茶余饭后的谈资， 人们在感慨不可思议的同时，事件中的老人也常被认为“老不正经”，而这背后有一个事实——老年人，即使是高龄老人也有性需求，这种需求并不可耻，而是正常的生理现象，若长期被忽视、无处安放，则可能会被“错误安放”，如寻求性服务、偷窥等。 七八成60岁以上老人有性需求 大多数人眼中60岁以上的老年人，早已经与“性”绝缘，衰老后更需要的是生活上的互相照顾和心灵上的陪伴。其实不然，此前一项针对3000名60岁以上老年人的调查显示，老年男性和女性有性需求的比例分别为83%与70%。其中60%的人每个月至少有一次性生活。 广州中医药大学第一附属医院生殖男科主治医师翁治委接受采访时介绍，受个体遗传、身体情况、性保健状态、运动、饮食等因素影响，现在男性的性需求、性功能大部分可以维持在65-75岁，80岁以上也不少见。 “对于一些老年男性来说，性是非常好的情绪疏泄方式。但往往因丧偶、老年夫妻抚养孙辈（如一方进城帮忙带孙辈等）被迫异地、伴侣不配合等因素，导致性爱缺失，这类老年人会出现情绪波动较大，甚至会出现一些过激行为，比如寻求性服务、偷窥、猥亵等满足性需求。”翁治委说。 和年轻人不同，老年人因受孕率下降会在不洁性行为或婚外性行为中忽视安全措施，会增加感染性病的风险。以艾滋病为例，广东省艾滋病疫情呈现特点就包括“高年龄组病例（≥60岁组）占比逐年升高，占当年报告病例的比例从2015年的12.4%增加到2022年1-10月的17.7%”。 “性”≠“命”，一滴精≠十滴血 老年人羞于谈性，或关于老年人性问题的科普知识缺乏，导致老年人对性存在一些错误认知。 “在门诊我们会遇到一些老年男性对自己性功能的下降过于关注，甚至陷入焦虑”，翁治委介绍，受中国传统观念影响，很多老年男性会把“性”与“命”混为一谈，错误地认为，性等于命，没有性，命也就不久了。男性的性功能往往在70岁开始会明显下降（俗称：断崖式下降）。但是男性的性功能丧失，并不代表生命即将结束。性从动物属性分析充其量就是繁衍的作用。到了一定年龄，该功能退化，也是人体抑制性保护的一种，目的就是让人体更好地存活。 老年男性对性的另一个常见错误认知是“一滴精等于十滴血”，在性爱的过程，发现有快感但没有精液排出，就会很担心，错误地认为是“精液枯竭、命不久矣”。其实男性的精液是由副性腺分泌的液体混合而成的，其中包括前列腺分泌、精囊腺、尿道球腺等分泌的液体。随着年龄增大，副性腺功能减退，或由于一些基础病，如糖尿病、高血压会导致副性腺功能丧失，出现同房无精液排出是正常的，这种情况胡乱补血是无意义的。 老年女性“性需求”多非直接性爱 很多老年男性会抱怨，自己虽然有老伴，但老伴从五六十岁开始，对性就不感兴趣了。翁治委解答，老年女性对性的需求与男性是有所不同的，更多是追求陪伴或性敏感部位的抚摸，而非直接的性爱。这就需要丈夫对妻子有更多体谅、理解和配合。另外，有些老年女性对性“抗拒”的原因是性生活时下体干涩而产生强烈不适感。翁治委建议，可以尝试用润滑液，同时增加前戏，更多抚摸，可以增加心理及生理的满足。 有一小部分老年女性对性的需求非常强烈，渴望频繁进行性行为，甚至让配偶感到招架不住。这一情况临床上多见于阴虚火旺的患者，体形偏瘦。这一类老年人要自己重视，可到正规医院寻求药物干预。 65岁以上男性慎重使用助勃药 老年人的性需求要正视。翁治委建议，对于丧偶老年男性，如果有性需要，可以尝试手淫解决，或者用一些柔和的性器具，但是要注意频次，性器具的使用，也要注意生理卫生，及时清洗或更换。房中术中的性养生提到“顺性而为，适时而驭”，对于老年男人，建议适当控制频次。 最后要特别提醒的是，老年男性在两性过程，切忌逞能，妄自服用一些助勃药物，如西地那非、他达拉非、伐地那非等，65岁以上的男性对这类药物的清除率降低，会增加心血管疾病的潜在风险，非医嘱情况下不建议使用。
