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湛江:

双向奔赴,打造群众急需的基层专科团队

来源:羊城晚报     2024年07月10日        版次:A04    栏目:“百千万工程”一线蹲点·万名医师下乡    作者:陈辉

    

     专家杨振忠与青平镇中心卫生院医生一起讨论病例

  

  文/羊城晚报记者 陈辉   图/羊城晚报记者 潘俊华

 

  《广东省百名卫生首席专家下基层计划实施方案》启动一年有余,记者走访湛江基层一线看到,外省大专家“落户”粤西偏远卫生院并没有“水土不服”,这场双向奔赴正在帮助基层医疗机构输血、造血,打造当地迫切需要的专科医疗团队,实实在在提升了群众的获得感、幸福感。

  

  卫生院与大专家的双向奔赴

  

  廉江市青平镇中心卫生院位于湛江西部,由于地理位置特殊,正处于两广交界,门诊20%患者来自广西。距此20分钟车程是在建的重点项目,卫生院还要为3万多名施工人员提供医疗保障。这些对于这家镇卫生院来说是难以承受之重。医院最大的软肋不是别的,就是:人才。

  去年3月,广东面向全国选聘100名具有二级以上公立医院执业经历、高级职称且符合相关条件的退休医生担任首席专家,在全省47家中心卫生院全职工作3年, “传、帮、带”打造专科团队,充实基层卫生人才队伍。每位首席专家每年由省财政补助20万元。

  专家库一开放,青平镇卫生院院长叶其兴就进去联系申请了3位专家,他计划由这三位专家帮助卫生院打造创伤急救团队和针灸康复团队,以解决当地迫在眉睫的医疗需求——工地多、交通状况复杂,急诊外伤患者多;老龄化趋势显露,康复理疗、医养结合需求大。

  “你先来我们这里看看,我们给报销来回路费。” 叶其兴在电话里邀请专家。

  去年8月,杨振忠拉着行李箱就过来了,再没离开。这位有着42年工作经验、做过上万台手术的“一把刀”曾先后在河南、北京工作,并参加过中国援非医疗队。刚刚退休一年多,他感觉自己仍年富力强,很想把自己的经验传承下去,帮到真正有需要的地方。

  骨科专家邵金辉、中医专家黄彩红也先后来到这里。

  考虑到三位专家都是北方人,医院食堂特意增加了稀饭、面条供应频次,每个人的宿舍里都专门配备了炉具、餐具,方便他们做自己的家乡菜。

  爱是双向奔赴。专家们每天7点多就到了医院,晚饭后也来病房,急诊更是随叫随到。

  他们刚到不久,就遇到一次大考。

  去年10月9日傍晚6时许,邵金辉正在宿舍煮面条,突然接到医院电话,他把火一关就冲回医院。原来附近发生了一起重大交通事故,伤者众多。门诊灯火通明,伤患们的哭声、呻吟声此起彼伏,本院医务人员从来没见过这样的阵势。邵金辉和杨振忠带领医院的骨干医生立即组织抢救和外伤处理,一直忙到天色发白。除6人留院外,其他12人经处理后及时转诊,将伤亡降至最低。经此一“战”,医院“军心大振”。

  

  给年轻医生的“魔鬼训练”

  

  残端修整术、骨折牵引复位术、肌腱吻合术、胸腰椎压缩性骨折固定、胸腔穿刺引流、大面积烧伤清创……两位外科专家到来后,让这家镇卫生院实现了一个个零的突破。

  如何打造创伤急救团队,邵金辉和杨振忠边工作、边观察,两个月后才为这家卫生院开出“处方”:狠抓基本理论、基本操作、基本技能,先把基础打牢,后续发展才能走得更高、更远。他们将卫生管理部门发布的18项医疗制度逐条逐项地落实在每一个医疗行为中,实现诊疗规范化。

  “以骨折后的冰敷为例,他们(专家们)提出的冰敷频率和时间与我们之前操作的不一样,刚开始大家还有些不理解,也不习惯,但后来的疗效让我们心服口服。”医院外科医生周东杰说。

  杨振忠解释,规范化操作不仅确保诊疗安全,还可以提高诊疗质量,就同一个治疗或手术而言,让患者可以在基层享受和三甲医院同质化的医疗服务。

  作为一名刚毕业七八年的年轻医生,周东杰在两位专家手术时边当助手,边学习。手术前要背熟手术步骤、突发各种意外时的处理手段,手术中专家随时抽查,手术后要写一份心得体会,专家们还要批改,写错要重改,手术当晚睡前必须在心里把整个手术过程复盘……“这几个月比早年读书时还要累,不过收获也很大,生理、解剖的基础知识更扎实了。”周东杰说。

  “魔鬼训练”帮助周东杰快速成长。今年3月起,周东杰开始独立手术了,“师傅”在一旁看着,帮他把关。腰穿、膀胱造瘘、复杂导尿、肌腱缝合、皮瓣转移……周东杰向记者列举他新近掌握的技能。

  

  基层需要便宜又有效的治疗

  

  外科病房目前住有十几位患者,记者跟随首席专家们查房时注意到这些患者接受的治疗便宜又有效。

  11岁女孩晓瑜摔倒后右前臂发生了骨折,由于没及时就医,来看病时已经出现了手臂肿胀、麻木,手指呈爪状,是典型的骨筋膜间隙综合征。如果做手术的话手臂要留下十几厘米的创口,专家给她的治疗方案是“手法复位+夹板固定”,这样不会留下创口,费用仅是手术的30%。

  这次来湛江,邵金辉带着他的“独门兵器”——他自己研制的一种微创刀具,比小针刀的针还细,可用于治疗关节粘连、韧带粘连,费用仅需一百多元。

  中医首席专家黄彩红到来后成立了针灸康复团队,开展了小针刀、火针、拔火罐、腹针、腕踝针等中医适宜技术。

  55岁清姐是位渔民,已经饱受面瘫之苦两年有余,四处求医已花费上万元,听说镇中心医院新来的中医专家有几下子,她就来试试,才针灸了四次已经有明显改善。

  三位首席专家到来后,青平镇医院门诊量比往年同期增加了39%,住院量增加了15%,手术量增加了10%。“我希望三年期满,能帮医院建立起正规的骨科体系,这也是我退休后的一大心愿。” 邵金辉说。

  专家续写职业风采,医院得到了发展,当地群众在家门口享受专家型服务,真可谓是一举三得!“我真心希望专家们停留的时间能再长些,三年还是短了,儿科也是我们的薄弱环节,目前还没有专科人才,能再来个儿科首席专家就更好了。” 叶其兴说。