缓解“一人住院，全家奔波”彰显“医改为民”

　　□冯海宁

　　为积极适应老龄化社会发展，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，10月27日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。（10月27日央视新闻客户端）

　　护理是我国医疗服务体系重要组成部分。临床护理价格是否规范、合理，直接关系到患者护理服务体验和就医成本。此前，不少老年患者生病住院后，出现“一人住院，全家奔波”的现象。另外，也有不少人认为，临床护理服务价格偏低。而且，目前各省护理价格项目名称和内涵不一致，也影响整体发展。

　　对此，今年6月国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出，制定关于加强护士队伍建设优化护理服务的指导性文件，扩大专业护理人才招用规模，保障护理人员待遇，合理调整提高护理服务价格，提升患者护理服务体验。如今国家医保局出台相关具体文件，今年工作任务有望落实。

　　此次出台的文件亮点之一，是规范统一护理价格。针对此前名称和内涵不一致，将护理价格项目统一分为三类，即分级护理、专科护理、专项护理，整合为22项价格项目。其中分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理；专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务；专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘等特定治疗操作设立的价格项目。

　　不难看出，经过此次规范，护理价格项目的分类、分级以及内涵更精准、更科学。这不仅能促使医院护理服务及收费更合理，而且为各种护理人员进行职业定位以及未来培养护理人员提供了指南，还为患者选择适合自己的护理服务提供了重要参考，并让我国医疗体系中的护理服务价格管理走向规范化。

　　亮点之二，是新增“免陪照护服务”项目。在我国进入老龄化的背景下，“421”家庭“一人住院，全家奔波”很折腾人。此前有地方开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务。其专业性服务对患者护理质量更高，减轻了患者家属护理负担。此次吸收地方经验在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。这意味着“免陪照护服务”直接推向全国，即便该服务仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，对患者而言也有现实意义。

　　另一个亮点是，调整护理价格更好体现技术劳务价值。有数据显示，全国护士缺口接近400万人。这缘于护士工作强度大、收入较低待遇较差、职业认可度不高等，导致护士离职率高，很多学子不愿报考护理专业。此次调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，为弥补护士缺口创造有利条件。当医院医护比逐渐回归合理水平，不仅可以提升医院整体护理质量，也能给患者带来更好的护理体验。

　　综上所述，无论是规范统一护理价格，还是新增“免陪照护服务”项目等，都有多种现实意义，其中，病患方（即患者及其家属）无疑是最大受益者，这表明以患者为中心，彰显出“医改为民”，符合我国近些年的医改精神。