前列腺癌，切勿当作前列腺增生

　　羊城晚报记者  张华 通讯员 刘文琴 黄睿

　　在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。

　　在广东省卫健委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月13日，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿系肿瘤专科副主任陈旭直播开讲“前列腺癌，切勿当作前列腺增生”，其中的精彩内容与读者分享。

　　年龄越大，罹患前列腺癌的风险越高

　　前列腺健康关乎每个男性，一旦出问题后，却常常令人难以启齿。特别是50岁后，前列腺增生挤压尿道，导致排尿费力、夜尿增多、排尿不尽等症状。而除了前列腺增生外，还有可能是前列腺癌。

　　据统计，2022年中国新发癌症病例482.47万例，男性有248万例。其中，前列腺癌的发病率正处于快速上升阶段。2022年，约有13.42万前列腺癌新发病例以及4.75万死亡病例，前列腺癌排在了男性肿瘤发病率的第六位，死亡率第七位。

　　值得注意的是，前列腺癌存在遗传易感性。比如父亲、兄弟得前列腺癌，那么直系亲属比没有家族史的人患病几率要高9倍-11倍。未来，随着人口老龄化的加剧，我国前列腺癌发病率还会不断升高。

　　抽血检查可早期发现前列腺癌

　　前列腺的位置比较深，不像乳腺结节容易触及，再加上早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时，可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状，表现为尿频、夜尿增多、尿急等。因此，前列腺癌并不容易早期发现。

　　陈旭提醒，如果每年体检的时候，抽几毫升外周血，做前列腺特异抗原（PSA）检测，则可以发现早期前列腺癌的蛛丝马迹。如果发现指标异常，可再进行磁共振MR和穿刺活检，从组织病理上是鉴别诊断。

　　一般来说，年龄>50岁的男性、年龄>45岁且有前列腺癌家族史的男性、年龄>45岁且存在BRCA2基因突变的男性患者，陈旭建议都要检测前列腺特异性抗原。