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招煦杰 |
文/羊城晚报记者 林清清 实习生 王雯燕 图/羊城晚报记者 蔡昭旭 实习生 王雯燕 “我在努力活着，你们也在拼命救我！工厂的大姐说，看到我回来，还做着原来的工作，做梦都没想到！”8月2日，在广州花都一个皮革生产区，徐女士（化姓）与记者见面，说话中气十足。很难想象，一年前，作为韶关南雄市首例体外膜肺氧合（ECMO）转运病患，她在广东省中医院和南雄市中医院的ICU里被接力抢救了31天才“捡”回一条命。 “为何要在山区的县级中医院，建设一个现代化ICU？我想给你三个答案。”广东省中医院第五批帮扶工作队队长、南雄市中医院副院长招煦杰接受羊城晚报记者采访时说。 争取每个保命机会 “在粤北山区，有很多‘先天’不足，我们希望争取每一个‘留人治病’的机会。”这是招煦杰给出的第一个答案。 去年5月7日下午，回家过节的徐女士突然昏迷，被家人送到南雄市中医院时，血氧饱和度一度低至35%，被诊断为突发重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征。招煦杰在现有条件下尽力抢救，但即使上了呼吸机，徐女士仍然生命垂危。5月8日上午，招煦杰启动了与广东省中医院的远程会诊。省中医ECMO转运团队随即出发，当晚10时，徐女士抵达广州。在省中医ICU，徐女士得到及时救治，17天后成功撤离ECMO。 此时，长期在广州陪护倍感压力的家属找到了招煦杰，询问能否转回南雄ICU继续治疗。经过慎重专业的评估，招煦杰做出决定：“南雄市中医院的ICU，是省中医组团式帮扶5年来，从无到有建立起来的。现有的条件与技术力量，有能力承接下一阶段治疗。”转回南雄继续治疗的徐女士，在送院31天后顺利出院。 “每一位‘徐女士’，我们都不想放弃。”招煦杰说，很多病人到医院时可能已十分危急，加上粤北山区留守老人较多，哪怕是骨科、胃肠道或肿瘤相关手术，叠加高龄，也会成为高危手术。“虽然这里只是一家二甲的县域中医院，但建设一个能兜底保命的ICU，非常重要。啃下这块‘硬骨头’，才能有底气，真正做到大病不出县。” 制定出ICU“南雄标准” 在南雄市中医院，记者看到了一个现代化、规范化的ICU。18张监护病床整齐排放，监测仪器的声音有序响起。 “2021年ICU在老院区开科时，是从2个房间凑了7张病床开起来的。2022年10月搬到新院区，才有了现在的模样。”赵云红是南雄本地人，大学毕业后回到南雄市中医院服务家乡，至今已12年。现在她是重症医学科的负责人。 “我去广州读中医，想的就是毕业后要回家乡做医生。但我从没想过，我会成为ICU里的一员。”赵云红回忆道：“我印象很深，ICU刚开科就成功救治了一例重症农药中毒患者。这是我们做的第一例血液灌流，依托ICU平台才能完成。” “这里有我的第二个答案。我们的帮扶，不仅是‘输血’，还要‘造血’。”招煦杰说，“从帮扶队首任队长马朝晖开始，5年来，从手把手教最基础的插管，到呼吸机、CRRT血液净化、纤支镜检查、重症超声评估，如今，这些ICU中与死神赛跑的利器，当地ICU同事已熟练常规开展。到了我的帮扶阶段，不仅要在当地培养一支能作战的ICU团队，还要制定出既符合规范又贴合当地实际的‘南雄标准’。” 打造现代化中医院 “ICU不是一个单打独斗的学科，它的运作需要多学科支撑，所以ICU体系还会带动多学科发展，带动医院的整体提升。这就是我的第三个答案。”招煦杰说。 现在的南雄市中医院，已成为一家颇具规模的现代化中医院。大门口，挂着5个省级、4个市级重点专科的牌子。 “发展好ICU是现代化中医院的必选项。”南雄市中医院党委书记刘华介绍，在广东省“百千万工程”现场会调研过程中，帮扶工作所取得的成果得到了省市领导及社会各界的高度认可。 帮扶5年多来，医院在专科建设、人才培养、科研教学等方面实现了质的飞跃。医院的专科体系从原来的6个大科发展为10个大科；DRG能力指数（疾病诊断相关分组能力指数）在全省120余家二级中医院中排名前10位；开展了152项新技术新项目，其中29项填补了南雄空白；每年1-3项省级、8-10项市级科研立项，立项数量连续5年名列韶关县级医院第1名。 “有些人会认为中医只是慢郎中。现代化中医院建设起来后，大家印象转变了。我们妇产科率先在韶关县域开展单孔腹腔镜，呼吸科率先在南雄开展无痛支气管镜，尤其南雄首例ECMO转运在老百姓中口口相传。现在，江西、湖南的群众也会来我们这里看病、做中医理疗。”刘华说。
