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广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授 |
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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 你问，专家答！有问题想问德叔团队？欢迎扫码入群提问。德叔医古团队将筛选问题，在每月线上读者见面会上进行回答 （本期答问专家：张忠德全国名中医传承工作室、广东省中医院大学城医院呼吸病科副主任医师王维亮） 有问题问德叔团队？ 扫码入群可提问 问：咳嗽能不能吃水果、鸡蛋、鱼？ 答：不能一概而论，简而言之就是“鸡蛋可以蒸着吃，鱼要看痰是黄还是白，水果别吃冰的”。 对于没有发烧、不是急性过敏引起的咳嗽患者而言，鸡蛋是优质蛋白质来源，有助于修复受损的呼吸道黏膜，增强抵抗力，可以适量吃，建议做成蒸蛋羹、蛋花汤，避免油煎油炸。 如果患者是寒咳，例如，患者的痰是白色、清稀、泡沫状的，深海鱼和海鲜性偏寒凉，建议少吃或不吃；但如果患者是燥咳或阴虚，例如，干咳无痰、咽喉干痒，甚至带血丝，可适量吃些清蒸淡水鱼，并搭配梨、百合，这些都是润肺止咳的。 水果是否能吃关键看温度和甜度。刚从冰箱里拿出来的水果不能吃，因为冷刺激会让气管痉挛，咳嗽会瞬间加重。太甜的水果要少吃，例如，芒果、榴莲、菠萝、提子等，吃糖分过高的水果会刺激咽喉黏膜，增加痰液黏稠度，喉咙有被“糊住”的感觉。 问：咳嗽老不好，一躺下就咳得厉害，为什么？ 答：这种情况非常典型，千万不要只当普通感冒治疗。出现这种症状，主要原因可能有以下几种： 第一种是鼻后滴漏综合征（上气道咳嗽综合征）。患者一躺平，鼻涕就顺着后鼻孔倒流到咽喉部，从而引发剧烈呛咳。这类人群往往早上起来第一口痰特别多，或总觉得喉咙里有东西黏着，咳不出来又咽不下去。 第二种是胃食管反流性咳嗽。患者躺下时，胃和食管处于水平位置，胃里的胃酸更容易冲破贲门这道“阀门”，反流到咽喉甚至气管，导致出现顽固性干咳。这类咳嗽通常发生在患者饭后平躺或夜间熟睡时，可能伴有烧心、反酸、口苦的感觉，但很多人没有明显的烧心感，唯一的症状是咳嗽。 第三种是咳嗽变异性哮喘。这是哮喘的特殊类型，只咳不喘。患者夜间迷走神经兴奋，气道更容易收缩痉挛，容易在凌晨三四时出现阵发性剧烈咳嗽。 这些症状可居家作简单分辨：躺下时，用两个枕头垫高，让头颈部高于胸腹部形成一个斜坡，观察咳嗽是否缓解。如果垫高后明显不咳了，那么，患者患鼻后滴漏或胃食管反流的可能性就极大。 问：春天常咳嗽，是不是湿气重引起的？ 答：您在岭南地区发问，答案是极有可能。春季岭南多回南天，湿气是导致近期咳嗽高发的核心病机。 岭南春季的“湿咳”有以下鲜明的特点： 痰的状态：痰是白色、滑腻、量多、容易咳出的，或者总感觉喉咙里黏糊糊的，吐不干净。 全身感觉：身体沉重像裹了湿布，春困严重，大便黏马桶，舌苔又厚又腻像铺了一层豆腐渣。 咳嗽节律：吃了甜食、肥肉、奶茶、生冷水果后，咳嗽和痰量明显加重。 居家调理时，患者不要急着吃川贝炖雪梨！雪梨偏凉润，越吃湿气越重，咳嗽越难好。建议用陈皮煮水喝，理气健脾燥湿。或者用木棉花、茯苓、薏米、白扁豆煲瘦肉汤。回南天时一定要记得关紧门窗，开空调除湿，外湿不入侵，内湿才容易祛除。
