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5月份，高温、高湿交织，空气中花粉、尘螨、飞絮四处飘散，让广州这座千年商都迎来全年过敏高发季。连日来，广州各大医院中医科、变态反应科、皮肤科门诊接诊量暴涨，打喷嚏、鼻塞流涕、皮肤泛红瘙痒、反复湿疹等过敏患者增多，其中，儿童过敏群体、养宠家庭成为就诊主力军。 “鼻鼽”病在鼻子 “根子”在肺脾肾 “早上起床连打十几个喷嚏，鼻涕眼泪止不住，吹点冷风鼻子就直接堵死，夜里翻来覆去睡不好。”家住广州天河的市民陈女士道出无数过敏性鼻炎患者的日常困扰。 广州医科大学附属第一医院中医科任培华教授介绍，大众熟知的过敏性鼻炎，西医称作变应性鼻炎，是过敏体质人群接触过敏原后，诱发鼻黏膜慢性炎症引发的常见疾病，典型症状为鼻痒、喷嚏、清水样流涕、鼻塞，冷热空气、花粉、异味都能瞬间诱发患者不适。 很多人误以为，过敏性鼻炎只是单纯鼻子出问题，吃点感冒药就能缓解，实则大错特错。任培华表示，中医将过敏性鼻炎称作“鼻鼽”，《黄帝内经》有相关记载，此病绝非单纯的鼻腔局部病症，而是全身脏腑失调的外在表现。过敏性鼻炎核心病机为本虚标实，由于肺、脾、肾三脏亏虚，正气不足，卫外不固，风邪侵袭，兼夹寒、湿、热邪上犯鼻窍所致。 “肺开窍于鼻，肺气虚寒最易引发鼻疾；脾为后天之本，脾虚运化失常，免疫力直线下降，平日里不过敏的食物也会诱发过敏；肾为先天之本，肾气不足、阳气虚弱，人体抵御外邪能力变差，遇冷极易犯病。”任培华说。 让人想不到的是，任督二脉也与鼻炎密切相关。任培华解释，鼻子恰好是任脉与督脉的交会点。如果二脉交接不利、气化异常，就容易出现鼻塞。“中医治疗鼻炎，很多时候从任督二脉入手。”他举例，印堂穴是通鼻窍的要穴，临床上一针下去，患者的鼻子立马就通气了。 依托中医辨证施治理念，临床将过敏性鼻炎分为多种常见证型：肺气虚寒人群遇冷过敏加重，鼻黏膜苍白，适宜温肺散寒；脾胃虚弱者多身形偏瘦、食欲差、腹胀便溏，儿童尤为多见，可借助玉屏风散、参苓白术散健脾固本；肾阳不足者常年畏寒、鼻根发青，需以温补肾阳为主调理体质。 在日常调理上，中医外治方法简单实用，人人可居家操作。专家介绍，按压鼻翼两侧迎香穴、鼻通穴、眉心印堂穴，能快速疏通鼻窍、缓解鼻塞；艾灸神阙、大椎、足三里等穴位，可温补阳气、提升自身免疫力；三伏贴、三九贴冬病夏治，更是调理过敏性顽疾的经典良方。 任培华强调，充足睡眠是提升免疫力最好的良药，胜过诸多滋补偏方，熬夜最耗正气，也是过敏反复的“元凶”。因此，他建议大家尽量每日23时前入睡，守住自身免疫防线。 对宠物过敏患者 可进行脱敏治疗 如今，越来越多家庭饲养猫、狗等宠物，与宠物相伴之际，打喷嚏、眼痒、夜间咳嗽喘息等过敏症状接踵而至。 广州医科大学附属第一医院变态反应科梁琳博士提醒，绝大多数人并非对宠物毛发过敏，真正的过敏原是宠物皮屑、唾液和尿液中的蛋白，它们会依附在床品、沙发、空气之中，即便频繁给宠物清洁、打扫家居，也难以彻底清除。 不少家长陷入两难境地：孩子身患过敏性鼻炎合并特应性皮炎，既不愿舍弃宠物陪伴，又心疼孩子过敏受罪。对此，梁琳建议，可以实行人与宠物分区隔离，严禁宠物进入卧室；定期高温清洗晾晒床品、地毯，清扫宠物粪便、毛发时全程佩戴口罩；做好全屋通风除尘，从源头减少过敏原堆积。 针对常年靠抗过敏药、鼻喷药缓解症状，停药立刻复发的重度过敏人群，梁琳建议，可进行脱敏治疗（即过敏原特异性免疫治疗），这种治疗不是单纯缓解症状，而是通过长期、规范地接触相应过敏原，帮助免疫系统逐步建立耐受。一般来说，若患者坚持进行3-5年规范治疗，可减轻过敏症状、减少药物使用，并改善长期控制病情效果。 据了解，脱敏治疗分为皮下注射与舌下含服两种，其中，舌下脱敏操作简便，居家即可自行使用，5岁以上儿童及成人均适用，专门针对尘螨、猫狗皮屑等常见宠物过敏原，成为养宠过敏家庭的优选方案。 热水浸泡高温烘干 驱虫效果远胜暴晒 春夏潮湿季节，皮肤过敏问题同样来势汹汹。广州医科大学附属第一医院皮肤科主治医师朱慧玲表示，岭南地区草木繁茂、虫类滋生，外加气温起伏大、紫外线增强，双重诱因下皮肤“屏障”极易受损，花粉、螨虫、蚊虫叮咬都会诱发皮肤过敏。 “当下门诊最常见的两类过敏性皮肤病，分别是虫咬皮炎与特应性皮炎。”朱慧玲说，很多市民明明没看见蚊虫，却满身起红疹瘙痒，实则是螨虫、跳蚤等肉眼难辨小虫叮咬所致，人体对虫类分泌物或毒素产生过敏反应，会出现红肿、水疱以及剧烈瘙痒。 这些蚊虫该如何清理？朱慧玲表示，居家预防螨虫叮咬，可用60℃以上热水浸泡衣物床品，搭配高温烘干，驱虫效果远胜单纯暴晒；户外出行穿着长袖浅色衣物，涂抹驱虫用品，能有效减少蚊虫侵扰。 困扰无数儿童的特应性皮炎，具有较强遗传特质，典型表现为皮肤干燥、反复瘙痒、湿疹样皮疹，易发于肘窝、脖颈、四肢褶皱处，婴幼儿多发于头面部。朱慧玲强调，特应性皮炎目前还无法根治，因此，治疗核心在于长期科学管理，比如，若仅皮肤干燥，可以全天候保湿修护皮肤“屏障”为主，轻中度皮炎患者需规范使用抗炎药膏、口服抗过敏药物，必要时进行光疗，重度患者可采用新型靶向药物精准治疗。同时，过敏患儿需详细记录食物日记，结合专业过敏原检测，精准规避致敏食物，减少病情发作。 羊城晚报记者 张华
