保险行业协会和中国医师协会在六一当天发布了最新的重疾险疾病使用定义。据了解,重疾定义修订公开征求意见于2020年7月1日正式截止。伴随着新规实施的脚步逐渐接近,不少人开始考虑是否推迟重疾险的购买时间,或等到重疾新规实施后再购买新版。
甲状腺癌理赔细化
重疾新规即将实施,甲状腺癌的赔付比例是被炒作最厉害的。有言论提出:“新规实施之后,甲状腺癌从重症里剔除,归为轻症,理赔比例不超过30%”、还有所谓的“四降一限两不保”的说法。事实上,新版定义里的重疾险,是对甲状腺癌的标准更加细化了,并不是一刀切为轻症。
例如旧版定义的重疾险里,买了50万元保额,确诊了甲状腺癌,不管轻重直接赔50万元。而新定义里对甲状腺癌理赔的标准更加细化了些,若保额50万元,轻度甲状腺癌,最高只赔30%保额,为15万元;重度甲状腺癌,赔100%保额,为50万元。
目前随着医疗水平的提高,轻度甲状腺癌只需要几万元就可以治愈,按照以往得了轻度甲状腺癌理赔之后,除去治疗费用之外,还能够剩下几十万在手上。如果从这个角度来讲,确实新规更加严格。不过也是根据当今的医疗水平治愈率进行调整,更加合理了。
额外增加3种重疾
新版定义里,额外增加了3种重疾,包括严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。如果保轻症的话,还必须涵盖这3种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。约定的3种轻症,理赔款不能超过重疾保额30%。目前市面上很多产品,已囊括了这几种重疾和轻疾,一些产品涵盖的重疾和轻疾有上百种之多,轻疾还可以多次赔付。轻症理赔比例方面,目前市面上有些产品还去到了保额的50%。
也有人炒作“原位癌”不保了,作为重疾险中几乎“必含”的一种轻症,原位癌目前并没有被剔除出重疾险的保障范围,只不过原位癌会与恶性肿瘤的疾病定义分开来写,成为一种独立的轻症。
目前有些重疾产品仍按照旧版定义,那么甲状腺癌仍然可以按照重疾赔付;有些轻疾的赔付比例也较高。但新规增加3种重疾和轻疾,将一些疾病定义细化,能够减少理赔纠纷。
新旧版重疾险各有利弊,但新版根据市场调整更加规范化是趋势。消费者不要因为个别保险从业者“危言耸听”或者炒作停售,一时冲动而买。购买保险应根据自己的需求和资金规划,详细了解保险合同条款再购买。