消化内镜团队为患者诊治 东莞市妇幼保健院供图

　　文/姚梓婷  图/受访者供

　　最近几个月，11岁的女孩小林（化名）反复出现上腹痛并伴有呕吐症状，检查结果让家长大惊失色——女儿的胃里塞满了头发，和很多食物残渣一起，已经形成了坚硬的块状物。

　　7月，在东莞市妇幼保健院，消化内镜团队为小林实施了腹腔镜微创手术，将胃里的异物顺利取出。

　　小林的吃头发行为是临床上典型的“异食癖”，常见于儿童及30岁以下的青春期女性。医生提醒，应加强对孩子生活习惯、异常行为及心理变化的关注，发现类似异常行为应及时就诊。

　　女孩腹痛到医院检查

　　小林个头不高、瘦瘦小小。四五年前，父母发现她有时不时偷吃头发的情况，学校老师也发现小林有喜欢吃头发的端倪，但反复劝说后她仍没有改变这种奇怪的习惯。

　　“小孩子嘛，对一些物体觉得好奇是正常的。”小林父母觉得，随着年龄的增长，女儿的这种习惯自然而然会纠正，虽然之前小林有几次腹痛，但在吃药后有所缓解，就没放在心上。

　　直到最近几个月，小林上腹痛得越来越厉害，还时不时恶心、干呕，胃口越来越小。家人带她到东莞市妇幼保健院CT及胃镜检查后发现，她的胃腔已经被密密麻麻的头发填满了，大量的头发跟食物残渣裹在一起，越滚越大，越团越牢，形成了有韧性、无法消化的“胃发石”。

　　“经过长年累月的聚集，小林胃里的毛发结石长达20多厘米，‘胃发石’长期压迫着胃壁，引起溃疡、出血甚至消化道梗阻。”该院内科副主任医师、消化内镜中心负责人张铭承表示。

　　20多个小时手术取出“大石头”

　　小儿“胃发石”非常罕见，像小林这种巨大的“胃发石”更是少见。这种体积的胃石通常都要通过开刀取出来的，一旦开刀，腹部不可避免地就会留下永久性疤痕。但想要近乎“无创”，用内镜取出这块“大石头”，则是一场实打实的硬仗。

　　消化内镜团队再三探讨后，决定迎难而上，通过胃镜取出异物。小女孩毛发很长加上食糜作用导致团块致密，粘性很强，就像被水泥封印了般，很硬。因此必须将发团灼烧切割成小块一次次取出。

　　术前，医生让小林多喝碳酸饮料来使成团的头发变软变散，降低手术操作难度。在麻醉科医生的配合下，小林开始了第一次胃镜下取发。在手术的整个过程中，均要通过内镜的一个直径约2.5mm的小孔来进行，而且医生要避免手术碰到胃壁对患者造成二次伤害，难度非常大。

　　前前后后一共3次内镜治疗，历时20多个小时，最后小林胃里的毛发被完全取出，取出的头发达1斤多。术后，小林返回病房接受后续治疗，目前恢复顺利。

　　异食癖临床并不少见，家长需加强关注

　　“像小林这种吃头发的习惯，医学上叫异食癖，临床上并不少见。”张铭承表示，异食癖的患者中，有人喜欢吃土、石块；有人喜欢吃纸屑、树皮；还有人喜欢吃肥皂、头发、指甲、橡皮擦等。其中，食毛癖（Trichophagia）的患者在医学界被称为“长发公主综合征”（拉庞泽尔氏综合征），它根据格林童话中的《莴苣姑娘》主角命名，是由于持续的、难以抑制地进食毛发，导致毛发在胃内积聚成胃石而发病。异食癖80%发生在儿童和30岁以下的青春期女性。

　　孩子异食癖最常见的成因包括缺铁、缺锌、缺硒等微量元素，适当吃一些膳食补充剂就可以很快治愈。还有一些异食癖是因为精神因素，比如焦虑、紧张、自闭、精神分裂、智力发育迟缓等。尤其是在重大的心理伤害或是压力时，有人会通过吃异物释放压力，产生快感，最后变成一种习惯，如不解决其心理问题，异食癖仍有很大几率复发。

　　张铭承强调，不少家长在发现孩子有进食异物的情况时，会通过打骂的方式来纠正，可能会导致孩子进食异物的行为变得更隐蔽，这样带来的后果更加严重。所以，家长、老师要加强对儿童生活习惯、异常行为及心理变化的关注，若发现孩子有进食毛发等异常行为，应及时就诊。