医院中等候就诊的患者

医生给患者看诊

　　

　　文/图 姚梓婷

　　

　　新一股冷空气昨日进入广东，受其影响，东莞本周六最低气温将降至15℃。

　　针对近期急性呼吸道感染情况，东莞市卫生健康局预测：东莞的感染高峰预计在12月上旬至1月中旬之间。日前，记者走访东莞多家医院发现，目前肺炎支原体感染仍是导致患儿就医的主要原因。随着气温进一步下降，流感、合胞病毒等造成的呼吸道感染正在增加，有的孩子还出现了混合感染。专家提醒，只要经过规范治疗就会康复，无需过度担心。另外，广大市民要戴好口罩，做好综合防护。

　　

　　儿科诊疗压力持续增加

　　

　　11月28日上午9时许，不少家长带着孩子急匆匆地赶往东莞市妇幼保健院。在儿科门诊的候诊区，两排座椅几乎全都坐满，想找到空位并不容易。在这些患儿中，既有牙牙学语的婴儿，也有穿着校服的中小学生。有的孩子会偶尔咳嗽，有的孩子虚弱无力地靠在座椅扶手上，等待就诊。“这两周接诊的患儿仍以肺炎支原体感染为主。”儿科三区（呼吸专科）主任马战英表示，近期，该院儿科日门诊量超过2500人次，创下新高。

　　同日中午1时许，东莞市人民医院儿科学科带头人袁慧珍依然在为患儿看病，原本12时就结束的看诊时间，已因加号延长了1个小时有余。诊室外，约有三四名家长带着孩子等候。张先生面露愁容地说，孩子确诊了支原体肺炎，但已经不发烧了，想问问医生“还需不需要住院治疗”。

　　袁慧珍告诉记者：“目前儿科就诊一直处于接近饱和状态，单日就诊量去到2000多人次。主要以儿童呼吸系统疾病为主，症状多是发热、咳嗽，目前已出现流感与支原体交叉感染情况，部分孩子几天后出现肺炎。”目前医院通过高峰时段增加人力、弹性排班、优化夜间急诊就诊流程等多措施来保障患儿就医。

　　“今年是支原体感染流行，儿童由于免疫力发育不完善，更容易受到感染。与往年相比，今年‘大孩子’患儿增多，尤其是8至12岁之间的孩子。”在广东医科大学附属东莞第一医院儿科主任医师卢敏君的诊室，接诊量同样在高位运行。据她近期观察，随着疾病的发展，近段时间，肺炎支原体感染有下降趋势，但是另一波病原感染又有所增多，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，医院儿科诊疗的压力仍在持续增加。“我们已经做好了长期作战的准备，全力以赴应对就诊高峰，家长不必过于焦虑。”

　　

　　多种病原体共存

　　

　　究竟为何今年的呼吸道感染病例如此之多？卢敏君解释说主要有几大原因，“病毒的流行都有‘大小年’之分，比如流感病毒、合胞病毒一般都是天冷之后才会出现高峰，但今年3月、4月的时候，已经流行过一次，这样一年出现两个流行季的情况比较罕见。”其次，随着检查技术的不断发展，以往像副流感病毒、人偏肺病毒等并不会特意检查，如今也有了一定的检出率。“另外，前几年大家的防护意识比较好，体内的病毒抗体也少了。”

　　市民王女士告诉记者，十多天前，9岁的女儿开始发烧，但精神非常好，早期检查血象也没有任何表现，似乎症状不重。到了第六天，由于发烧不退，家长才引起重视，来医院拍CT发现已经感染肺炎，“右侧肺都白了，医生说需要住院，做了肺泡灌洗”。

　　卢敏君提醒，孩子发烧24小时至72小时后再来医院，血象会有更清楚的表达，否则可能检测不出异常。如果发烧一直不退或咳嗽剧烈，家长要引起重视，及时来医院就诊。

　　当流行病原体增加，混合感染的几率也在增加。在东莞市儿童医院门诊中，有的孩子因为支原体感染咳嗽了一两个月，病情见好时感染了流感，咳嗽症状又有所加重。细菌合并支原体、细菌合并病毒、支原体合并病毒感染等情况在临床上都会出现。

　　东莞市儿童医院儿内科主任刘国军介绍，混合感染对免疫功能造成一定损害，对肺部造成的影响会更大一些，使感染的程度更深，导致症状加重、用药量大、病程长、治疗难度大。

　　值得注意的是，有几类人更容易出现合并感染，包括学龄儿童，生活在潮湿、空气不流通环境下的患者，有慢性呼吸系统疾病的患者等。有慢性呼吸系统疾病、慢性基础疾病的人群，要尽量减少去人员聚集的地方，佩戴口罩，回家后用淡盐水漱口。

　　

　　孩子生病该如何应对？

　　

　　如果孩子出现发热等症状，是否需要立刻到医院就诊？针对患儿家长关心的热点问题，多位专家建议，年龄比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，如出现明显发热，建议家长及时带患儿就医。年龄比较大以及学龄期以上的儿童，如出现高热伴轻微呼吸道症状，而没有其他全身症状的，建议家长居家观察，使用一些对症的药物。

　　孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。病毒感染一般都有3到5天的病程，治疗过程中家长不需要过度焦虑，不要短时间内反复就诊，以免造成交叉感染，不利于患儿病情康复。