东莞市寮步医院中医体重管理中心

　　中医减重方法丰富多样

　　

　　文/姚梓婷 图/受访者供

　　

　　在十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治，引导医疗卫生机构设立体重门诊。“国家喊你减肥”一度登上热搜，医学减肥迎来了一波新热度。

　　当前，东莞多家医院已率先行动，纷纷开设体重管理相关门诊，为市民量身定制科学的减重方法和个性化健康管理方案。据悉，这些门诊十分受欢迎，就诊量连年增加。与居家减肥不同，医院能够借助药物、手术等更为专业且有效的手段，帮助市民“燃烧你的卡路里”。

　　

　　不少医院已设置体重管理门诊

　　

　　《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，加起来就是超重/肥胖率达到50.7%，居民肥胖率呈上升趋势。

　　“得益于清淡的饮食习惯，广东省当前成年人的超重/肥胖总患病率为25.6%，显著低于全国平均水平。”东莞市大朗医院普外科兼减重代谢外科主任张小冠介绍，尽管如此，广东地区的肥胖问题仍不容忽视。自2019年大朗医院成立减重中心以来，已经帮助众多肥胖患者成功减重并改善健康状况。在此基础上，医院于2021年率先成立了减重代谢外科，填补了东莞在这一领域的空白。

　　“成立这一中心首先是考虑到了社会的需求，我国早在2020年就有50%以上的成年人存在超重或者肥胖的情况；其次是由于病人减重代谢的健康管理需求日益上升，需要医生在这专业深入开展工作。”张小冠表示，减重中心每年都为数百名肥胖及超重患者提供服务，体现了社会对减重门诊庞大的需求量。

　　广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）的中医科体重管理专科门诊一直火热非常。该院中医科主任尹巧英表示，前来就诊的年轻人居多，不少都是工作后开始“发福”的，有人从90多斤飙升至200斤左右。肥胖的成因不仅与遗传因素有关，还与生活方式、饮食结构、生活节奏紊乱等环境因素密切相关。

　　“肥胖往往是‘几十年的生活习惯，长出这么一身肉’，想两三年彻底改变很难。心理支持也是减肥成功的关键环节。”东莞市人民医院内科主任兼内分泌学科带头人张秀薇介绍，医院于2017年创建肥胖门诊，是东莞首家医学体重管理专科门诊。开诊至今，咨询人数超过3000人，参加医学体重强化管理的超千人，已成功帮助数千名肥胖患者。

　　据悉，东莞市至少有10家公立医院开设了减重门诊或组建了减重多学科会诊团队，只是名字略有不同。东城医院也在今年3月挂牌成立减重门诊与治未病门诊。这两个门诊均由东莞市名医马超带领专业团队坐诊，为市民提供全方位的体重管理服务。该院党总支书记李鹏表示，这是医院对当前社会健康需求变化作出的积极响应。

　　

　　门诊减肥更“靠谱”

　　

　　减重门诊真的有效吗？笔者了解到，多家医院的减重门诊已经取得了显著成绩。

　　在寮步医院，去年体重255斤的市民李先生半年多减重70斤，其体脂率、血糖和血脂数据也逐渐恢复正常水平；8位肥胖市民参加体重管理营，为期60天的中医体重管理方案让全员减肥成功，其中最大减重量36.6斤，最大减重比14.52%，这也是该院连续三年参加全国体重管理公益挑战赛。

　　“在对抗肥胖这场持久战中，中医有着独特的优势。”尹巧英介绍，中医认为，肥胖多因脾胃虚弱、痰湿内阻、气血不畅所致。因此，中医减重从整体出发，通过调节人体的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，达到健康减重的目的。

　　中医减重方法丰富多样。艾灸、拔罐等能温通经络、散寒除湿，刺激特定穴位，促进脂肪代谢，帮助身体排出湿气和毒素；中药调理则根据个人体质，量身定制药方，健脾利湿、化痰祛瘀，从根源上解决肥胖问题。另外还有针灸、温通刮、火龙罐等中医治疗方式，让减重过程更科学、更健康。

　　“通常来说，我们推荐生活化减重，即科学地管住嘴、迈开腿。”张小冠指出，可很多人做不到，这就需要医务人员提供帮助，比如提供健康评估，并制定营养、饮食、运动等方案，“但减重的关键还是需要患者全力、全程配合，而且减重属于世界级难题，是一个长期的过程，并非几天就能实现的。”

　　大朗医院减重门诊对于BMI在24~28之间的人群，大多采取单纯的生活方式干预的方式。当患者BMI超过28或虽然BMI未超过28但存在肥胖相关的代谢异常时，需要在生活方式干预的基础上加用减肥药物。对于BMI大于32.5或2型糖尿病患者BMI大于27.5时，手术治疗成为了一种有效的选择。

　　“手术减重并不是简单地切除一部分胃或者肠道，而是通过改变胃肠道的结构，减少食物的摄入和吸收，从而达到减重的目的。”张小冠举例说，他曾遇到一位27岁的女患者，体重高达214斤，BMI超过40。肥胖也给她带来一系列并发症，走几步路就喘、胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等，备孕之路也是屡屡受挫。通过术前评估后行减重代谢手术治疗，术后复诊身体状况越来越好，不仅减重78斤也成功怀上宝宝。

　　

　　肥胖怎么办？专家这样谈

　　

　　张小冠：肥胖症是一种严重的代谢性疾病，但其是可以逆转的。肥胖症的核心问题在于内脏脂肪堆积，从而引起内分泌激素紊乱，同时引发一系列并发症。预防肥胖要培养健康的生活习惯，规律睡眠和餐饮。建议早餐应该是早上6:30-8:30之间，中餐应该是中午11:30-下午1:30之间，晚餐应该是下午6:00-8:00之间。每天的作息时间建议休闲8个小时，睡眠8个小时，工作8个小时。

　　尹巧英：关于体重管理，从中医角度出发我们在饮食、运动和生活方式方面，可以采取措施。在饮食方面，可以根据个人体质和季节选食材，利用药食同源理论，选山楂、荷叶等健脾、利湿、消食食材。遵循平衡膳食原则，定时定量，晚餐不宜过饱，晚上7点后尽量不进食，少吃油腻、甜食等；在运动方面，推荐太极拳、八段锦等中医传统健身运动，也可进行游泳、慢跑等有氧运动搭配哑铃推举等抗阻运动，保证一定的运动时长和频率；在情志与作息方面，要保持平和乐观心态，避免压力、焦虑等不良情绪。