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生命边缘线上的“护航天使”

来源:羊城晚报地方版     2018年03月09日        版次:ZXA17    作者:

    早产儿在NICU得到悉心照护

  3·8 

  羊城晚报记者昨日走进省三八红旗集体——珠海妇幼保健院新生儿科,与护士们一起,感受新生患儿的心跳

  文/图 羊城晚报记者 黄珏

  日前,广东省妇联公布了省三八红旗集体的表彰名单,珠海市妇幼保健院新生儿科名列其中。3月8日,羊城晚报记者走进珠海市妇幼保健院的新生儿科,真实地感受到“护航天使”们的紧张与贴心。

  每一天都像在“打仗”

  3月8日上午10时,珠海市妇幼保健院新生儿科的NICU(新生儿重症监护室)像往日般忙碌。喂奶、换尿布、输液、检查、记录……在安静的环境中,护士们紧张有序地工作着。该科护士长邓宜雅说,新生儿科的每一天都像在“打仗”,各种仪器就是他们的“战斗武器”。“进了新生儿科,就意味高风险,”邓宜雅说,需要住进新生儿科的都是患病的孩子,这要求医护人员更细心、耐心和责任心。

  新生儿们不会说话,但护士们通过孩子的眼神就能了解他们的情绪,眉毛一皱,可能不开心了,皮肤白了些,更健康了,四肢有力了,又长大了一点。每一天,通过孩子各种表现,如血压、大小便、皮肤等指数来判断孩子当天的健康状况。“这个宝宝越来越好了!”这是新生儿科最喜欢听到的一句话,每次说出这句话,护士们脸上都带着发自内心的笑容。

  因为每个新生儿都有个体差异,护士们都得“定制化服务”。新生患儿有的是肺炎、黄疸、早产或败血症,有的属各类先天畸形或心脏病等等。每天早晨,医生全面接诊后,要根据前一天记录的体征,再重新检查,判断环境、感染、危重等情况,根据治疗需求调整病床位置。到晨间护理时,洗澡、清洁、抚触、称重等,在护理过程中还在细致观察新生儿的表现,“护理过程要很细心,常常护理完就已经中午了。”

  新生儿们既有个体差异,也非常敏感。护士们都得了如指掌,如这个孩子睡觉习惯的体位、喂养的规律,甚至牛奶的浓度,喂养时奶瓶的角度,都会细心地记录。

  护士们都是“拼命三娘”

  护理工作结束后,新生儿们就要进入治疗状态了。为给新生儿提供更安全有效的静脉给药途径,珠海市妇幼保健院2005年开展外周穿刺中心静脉置管术(picc),这对护士们提出了更高的要求,需要经过严格的培训后获得相关证书才能“上岗”完成“拔管”。邓宜雅说,picc的管子特别长,非常难维护,“护士们都是‘拼命三娘’”。据了解,该院至今已安全置管千余例,大大减轻了患儿的痛苦,提高了患儿的生存质量。

  “你不是妈妈,但要比妈妈更懂孩子。”这是邓宜雅常常跟年轻的护士们说的话。对于新生儿的照料,更多的是经验感悟,而不是靠章程办事。就拿洗澡来说,如何让宝宝在睡觉中洗澡,洗完了还在睡,这是对一个优秀新生儿护理人员的基本要求,“也是熟能生巧悟出来的经验。”

  珠海市妇幼保健院新生儿科,患儿最多时达80-90个,目前在院患儿60多个。现有医护人员共77人,女职工占全科的88.3%以上,本科学历以上高达90%,平均年龄为28岁。据了解,该院新生儿科自1998年启动了珠海市第一家新生儿转运工作,至今已转运约5000余人,将移动的NICU带到基层患儿身边。

  让更多早产儿得到关爱

  早产儿是新生儿中的特殊群体,其生理和病理的特殊性,意味着他们一出生就应该得到特殊的关爱和照顾,如果不能做好早产后相关问题的预防、保健等工作,在新生儿期,婴幼儿期、甚至学龄前期尤其是在3个月、5岁这两个关键节点上的评估干预,早产儿的智力缺陷率、致残率、脑瘫率会大幅度的提高,这将对家庭造成不可挽回的痛苦,也会给社会增加负担。

  “自二孩开放以来,早产儿每年以2%的速度递增。”珠海市妇幼保健院新生儿科相关负责人介绍,为关爱早产儿,该院成立了“早产之家”,每周为住院患儿的家属开讲座,有效地提高了早产儿的生活质量:他们还建立了4个家长联络群,开办大型公益活动3次,受益家庭200个,有近200个早产儿得到了有效的指导和护理。