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女婴先天性腿部畸形 多学科联合救治修复

坪山妇幼保健院成功医治一例新生儿先天性膝关节脱位

来源:羊城区域     2022年04月20日        版次:ZA14    栏目:    作者:胡振华、樊燕姿、王雄

     患者家长送上锦旗表达谢意


  今年3月中旬出生的小湉湉,一出生就被发现左膝关节过伸,左侧小腿与大腿反向成角,在深圳市坪山区妇幼保健院新生儿科确诊后,予以膝关节复位后支架固定一月。日前,小湉湉已能够主动屈曲膝关节至90度,且无过伸畸形,达到治愈标准。

  一个月前,小湉湉出生于梅州市五华县妇幼保健院,出生时医生就发现她左小腿弯曲且向左侧上方约80度翻折。小湉湉父母多方打听,了解到深圳市坪山区妇幼保健院擅长治疗各种先天和后天畸形后,于是联系上了该院新生儿科主任医师杨汉华,通过微信向医生介绍病情,了解治疗方案。在小湉湉出生2天后,连夜驱车到坪山区妇幼保健院就诊。

  杨汉华表示,前期看了小湉湉家长发来的照片和视频,初步诊断为左膝关节脱位。小湉湉来了以后,该院立即启动多学科联合救治机制(MDT),由新生儿科小儿外科、放射科等会诊。经过检查发现,小湉湉左膝关节稍肿胀,左侧小腿与大腿反向成角,弹性固定,膝关节皮肤可见褶皱,符合先天性膝关节脱位合并过伸(反屈)畸形诊断,是一种发生率低于十万分之一的罕见先天性下肢畸形。

  据介绍,该病病因不明,常表现为膝关节过伸、不稳定或下肢异常体位,可单独出现也可合并综合征,或先天性髋关节脱位。该病可引起膝关节功能障碍以及局部畸形等,多见于女婴,目前尚无有效的预防措施,病情一旦超过6个月,常须手术矫正,且预后较差。早诊断、早治疗是该病防治的关键。

  “根据小湉湉的年龄、膝关节脱位程度,我们采用保守方法治疗,手法复位后辅以髋膝关节外固定支具固定,既为孩子减少手术痛苦,又为家庭减轻经济压力。”该院小儿外科主任蒋学武表示。经治疗,小湉湉已能够主动屈曲膝关节至90度,且无过伸畸形,达到治愈标准。

  小湉湉家长向坪山区妇保院送上锦旗表达谢意,“要不是他们及时诊断,我们现在还在四处求医。”   (胡振华 樊燕姿 王雄)