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珠海医保“六朵云”获国家评选三等奖

来源:羊城区域     2023年02月21日        版次:ZXA09    栏目:    作者:钱瑜

  羊城晚报讯 记者钱瑜报道:日前,国家医保局组织开展医疗保障经办管理规范建设典型案例评选,经专家评审和网上投票,珠海市医保中心创新推出的“六朵云”打造协议管理新模式荣获两定机构结算类三等奖。

  据介绍,“六朵云” 为定点机构“云申请”、医保协议“云签约”、医师反欺诈“云承诺”、医保政策“云宣教”、医保购药“云处方”、线上查询“云药价”。

  通过“云申请”,医疗机构和零售药店在手机端提交医保服务协议签约申报,同时了解现场核验资料和准备事项,工作人员在3个工作日内开展现场评估和复审,符合条件公示后,即可签约成为医保定点机构。

  全省首创“云签约”后,依托人脸识别和电子公章,医保服务协议签约从登录系统、签约承诺到协议签署完成,整个线上操作用时不到1分钟。

  为强化医保医师行业自律,珠海市医保中心组织全市医保医师,在珠海社保微信公众号的“云承诺”平台,通过人脸识别验证登录,学习“打击医保欺诈骗保”政策法规,用电子签名完成承诺事项,实现反欺诈承诺签订和反欺诈条例精神传达落实到人、宣贯人心。珠海市医保中心还搭建起“云宣教”平台,定点机构医务人员可随时随地登录平台,进行医保政策、违规典型案例、热点答疑等业务的学习。

  珠海市医保中心还创新推出“云处方”平台。定点医院医生开具外配处方后,参保人打开平台即可查阅处方,在线选择定点药店联网结算,还可选择“到店取药”或“送药到家”,省去东奔西走、排队等候和无药可买的烦恼。此外,群众可通过“云药价”系统,实现对定点零售药店药品价格多维度的监测、预警。