感染HIV后
无症状≠不用管

　　文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 区昕

　　感染了艾滋病病毒（HIV）后，是否无症状就不用管，也不用治疗了呢？广州市海珠区疾病预防控制中心副主任朱凯星主任医师提醒，这种想法是错的。一旦确诊HIV感染，均建议立即开始艾滋病抗病毒治疗，越早治疗效果越好。

　　感染HIV后不一定有症状

　　“人体感染HIV后会经历一个较为漫长、复杂的过程。”朱凯星表示，患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期，不同阶段可出现不同的临床症状。

　　急性期在感染HIV后的6个月内出现，但并非所有感染者都会出现相关症状。据相关研究，约53%～93%的感染者出现发热、全身疼痛、恶心、呕吐、皮疹等感冒样症状。大多数患者临床症状轻微，持续1～3周后自行缓解。而且这些症状并不具有特征性。

　　随后，HIV感染者进入无症状期，一般持续时间为4-8年。这期间HIV感染者的外表与正常人无异，因此不能从一个人的外表来判断其是否感染艾滋病。

　　随着HIV在感染者体内不断复制，其免疫系统逐渐受损，当CD4+ T淋巴细胞计数＜200个/μL，意味着进入艾滋病期，主要表现为持续发热、持续腹泻、全身淋巴结肿大、机会性感染（指一些致病力较弱的病原体在人体免疫力低下时乘虚而入，导致各种疾病）和恶性肿瘤等。

　　无症状也需要尽早治疗

　　虽然无症状期没有症状，但并不代表可以不用治疗。朱凯星表示，首先，此时感染者的血液、精液或阴道分泌物等体液，是具有传染性的。同时，这期间体内的病毒一直在复制，病毒载量不断升高，不停地攻击破坏人体的免疫系统。如果不及早治疗，人体就会并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者导致死亡。

　　《中国艾滋病诊疗指南（2021年）》也强调一旦确诊HIV感染，无论CD4 +T淋巴细胞计数高低，均建议立即开始艾滋病抗病毒治疗。国家提供免费抗病毒治疗药物，每个地区都有开展抗病毒治疗的定点医院。治疗越早，效果越好。

　　朱凯星表示，目前的抗病毒治疗方法，虽然不能治愈艾滋病，但通过规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播风险，延长寿命，提高生活质量。

　　广州有226个艾滋病自愿咨询检测门诊

　　若怀疑自己受到感染，如何证实？朱凯星介绍，检测是知晓感染艾滋病的唯一途径。如果曾发生过无安全套性行为、多性伴、遭遇性侵或在无意识状态下与他人发生性行为、使用毒品、曾患性病、不安全或不规范的介入性医疗操作等，要及早检测。

　　目前我国实施免费的艾滋病自愿咨询检测，怀疑有感染风险的个人，可在各级疾病预防控制中心、卫生行政部门指定的医疗机构（自愿咨询检测门诊）和一些社会组织得到免费咨询和检测。目前广州市已建有226个艾滋病自愿咨询检测门诊，坚持免费、保密原则，保障咨询者的隐私权。广州市免费的艾滋病自愿咨询检测服务可通过“查呗”微信小程序或电话预约。多数医疗机构也有开展自费的检测。

　　如果不方便前往以上机构检测，也可以在线上平台、药店购买正规的HIV自我检测试剂，但是自我检测结果只是初次筛查结果，如需进一步确诊，需前往疾控中心或社区卫生服务机构做进一步的检测。

　　Tips

　　洗牙、打耳洞、文眉等也有传染风险？应如何防范？

　　朱凯星提醒，洗牙、拔牙、打耳洞、文眉等都是属于有创操作，如果在不正规的、没有规范消毒措施的场所进行，可能会因消毒不严、交叉使用器械而造成感染。所以，应到正规医疗机构进行拔牙、洗牙、采血、注射等医疗操作，文眉、打耳洞前要确保工具消毒，条件允许下最好能使用一次性用品。