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肖洁平 广东省人民医院皮肤科主治医师 |
文/肖洁平 图/受访者提供 日常生活中，有些人突然出现了一侧的腰部或胸背部疼痛，或者突然出现了一侧的头面部疼痛，夜间辗转难眠。紧接着在疼痛的皮肤区域出现了皮疹，皮疹表现为堆在一起的小水疱。发生这种情况，老百姓第一时间就会想起“生蛇”“蛇缠腰”“腰缠龙”等等，但这些只是来自民间的通俗说法。如果去皮肤科就诊，皮肤科医生会告诉你，这是得带状疱疹了。 应抓紧72小时治疗黄金期 什么是带状疱疹？带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染导致的皮肤病，会损害人体的皮肤和外周神经，发生的原因与免疫力下降有很大的相关性。它主要的特点是：在单侧的头面部或单侧的身体皮肤上长了堆在一起的小水疱，同时伴有疼痛感，疼痛可以表现为刺痛、电击样痛、灼烧样痛等等，其实这种性质就是神经痛的表现。 值得一提的是，疼痛可以在皮疹出现之前就先表现出来。所以，导致很多患者首诊并不是就诊皮肤科。 得了带状疱疹该怎么办？要及时就诊正规医疗机构的皮肤科。带状疱疹的最佳治疗时间是越早越好，黄金治疗时间在72小时（3天）内，所以，一旦发现带状疱疹，应尽快向皮肤科医生求助。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率也越低。 确诊带状疱疹后，医生会根据个体不同制定相应的治疗方案。治疗的原则主要为抗病毒、营养神经、止痛等。也会结合一些物理治疗，比如通过对患处进行光疗而起到缓解疼痛和促进水疱结痂的作用。当患者带状疱疹累及范围比较大，疼痛明显，医生还会建议患者住院治疗，这样可以通过静脉注射抗病毒药，因为系统治疗效率更好。住院期间，同时也会根据病情所需来完善一些相关的检查。 有传染性，不用忌口 很多人关心带状疱疹的传染性，带状疱疹是由病毒感染导致的，其病原体是水痘—带状疱疹病毒，是有一定传染性的。初次感染该种病毒，即患“水痘”，发生在儿童较为常见。待痊愈后，部分病毒潜伏于体内，当我们机体抵抗力下降时，这部分病毒再次被激活，发病的形式就成了带状疱疹。 水痘—带状疱疹病毒主要通过直接接触传播或呼吸道飞沫传播，具体如下： 直接接触传播：若直接触碰水痘或带状疱疹患者的水疱，尤其是破损、渗水的地方，有可能会感染上该病毒； 呼吸道飞沫传播：若与病毒感染者或携带者面对面交流，该病毒可能经过呼吸道飞沫传播。 所以，患者要避免接触免疫力低下的人群，比如儿童、孕妇、高龄的老人。 饮食方面也是很多带状疱疹患者所关心的问题，由于带状疱疹是感染性皮肤病，而非过敏性疾病，因此不需要盲目忌口。相反，饮食上加强营养摄入，有利于该病的恢复，包括主食、肉蛋类、水产品、蔬菜水果等都可以均衡搭配。相对来说，尽量避免饮酒和进食辛辣刺激的食物即可，以免影响皮疹消退愈合。 在日常生活中，带状疱疹的患者要合理安排自己的作息时间，保证充足的睡眠，避免劳累，尽可能保持心情舒畅，这样整体免疫力恢复得快些，对病情的康复是有帮助的。 得过带状疱疹还会复发吗？ 曾经坊间有一种说法，得过带状疱疹的人，可以获得长期免疫，不会再发病。不可否认，确实大多数人属于这种情况。但我们在实际的临床工作中也观察到，也有少数得过带状疱疹的人会再发，两次发病时间常相隔5年以上，并且再发病的部位可以与上次不同。这种情况多发生在免疫力低下的人群，比如老年人、肿瘤患者、长期应用免疫抑制剂的患者等等。所以，带状疱疹是有可能再发的。 带状疱疹是否也有可能不经治疗自己痊愈？带状疱疹的确有一定的自愈性，即使在不治疗的情况下，患处的水疱也会逐渐消退、结痂、脱落，一段时间后皮疹可以自行痊愈。尽管这样，仍然建议要及时就诊治疗。因为通过早期的规范治疗，可以缩短发病的时间，降低神经痛的程度，减少出现长期后遗神经痛的机会。所以，带状疱疹是要及时就诊治疗的。 值得一提的是，带状疱疹是可以预防的。平时劳逸结合，适当运动，保持良好的免疫状态，是预防的关键。另外，目前已上市有带状疱疹疫苗，可起到降低患带状疱疹的风险，也可以减轻发生带状疱疹时的症状，建议50岁以上的中老年人接种。 综上所述，您是否对带状疱疹有了初步的认识？如果您有以上表现，建议及时就诊，皮肤科医生会根据您的情况，制定出个体化的治疗方案，帮助您减轻疼痛，早日恢复。72小时内是带状疱疹最佳的用药时期，千万不要想着自行应用民间的“偏方”或“秘方”来解决，以免耽误了病情。
