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皮肤“生蛇”该怎么办?

来源:羊城区域     2023年12月12日        版次:FA11    栏目:健康哲学    作者:肖洁平

     肖洁平 广东省人民医院皮肤科主治医师

  

  文/肖洁平  图/受访者提供

  

  日常生活中,有些人突然出现了一侧的腰部或胸背部疼痛,或者突然出现了一侧的头面部疼痛,夜间辗转难眠。紧接着在疼痛的皮肤区域出现了皮疹,皮疹表现为堆在一起的小水疱。发生这种情况,老百姓第一时间就会想起“生蛇”“蛇缠腰”“腰缠龙”等等,但这些只是来自民间的通俗说法。如果去皮肤科就诊,皮肤科医生会告诉你,这是得带状疱疹了。

  

  应抓紧72小时治疗黄金期

  

  什么是带状疱疹?带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染导致的皮肤病,会损害人体的皮肤和外周神经,发生的原因与免疫力下降有很大的相关性。它主要的特点是:在单侧的头面部或单侧的身体皮肤上长了堆在一起的小水疱,同时伴有疼痛感,疼痛可以表现为刺痛、电击样痛、灼烧样痛等等,其实这种性质就是神经痛的表现。

  值得一提的是,疼痛可以在皮疹出现之前就先表现出来。所以,导致很多患者首诊并不是就诊皮肤科。

  得了带状疱疹该怎么办?要及时就诊正规医疗机构的皮肤科。带状疱疹的最佳治疗时间是越早越好,黄金治疗时间在72小时(3天)内,所以,一旦发现带状疱疹,应尽快向皮肤科医生求助。急性期疼痛控制得越好,带状疱疹恢复得越快,带状疱疹后神经痛发生率也越低。

  确诊带状疱疹后,医生会根据个体不同制定相应的治疗方案。治疗的原则主要为抗病毒、营养神经、止痛等。也会结合一些物理治疗,比如通过对患处进行光疗而起到缓解疼痛和促进水疱结痂的作用。当患者带状疱疹累及范围比较大,疼痛明显,医生还会建议患者住院治疗,这样可以通过静脉注射抗病毒药,因为系统治疗效率更好。住院期间,同时也会根据病情所需来完善一些相关的检查。

  

  有传染性,不用忌口

  

  很多人关心带状疱疹的传染性,带状疱疹是由病毒感染导致的,其病原体是水痘—带状疱疹病毒,是有一定传染性的。初次感染该种病毒,即患“水痘”,发生在儿童较为常见。待痊愈后,部分病毒潜伏于体内,当我们机体抵抗力下降时,这部分病毒再次被激活,发病的形式就成了带状疱疹。

  水痘—带状疱疹病毒主要通过直接接触传播或呼吸道飞沫传播,具体如下:

  直接接触传播:若直接触碰水痘或带状疱疹患者的水疱,尤其是破损、渗水的地方,有可能会感染上该病毒;

  呼吸道飞沫传播:若与病毒感染者或携带者面对面交流,该病毒可能经过呼吸道飞沫传播。

  所以,患者要避免接触免疫力低下的人群,比如儿童、孕妇、高龄的老人。

  饮食方面也是很多带状疱疹患者所关心的问题,由于带状疱疹是感染性皮肤病,而非过敏性疾病,因此不需要盲目忌口。相反,饮食上加强营养摄入,有利于该病的恢复,包括主食、肉蛋类、水产品、蔬菜水果等都可以均衡搭配。相对来说,尽量避免饮酒和进食辛辣刺激的食物即可,以免影响皮疹消退愈合。

  在日常生活中,带状疱疹的患者要合理安排自己的作息时间,保证充足的睡眠,避免劳累,尽可能保持心情舒畅,这样整体免疫力恢复得快些,对病情的康复是有帮助的。

  

  得过带状疱疹还会复发吗?

  

  曾经坊间有一种说法,得过带状疱疹的人,可以获得长期免疫,不会再发病。不可否认,确实大多数人属于这种情况。但我们在实际的临床工作中也观察到,也有少数得过带状疱疹的人会再发,两次发病时间常相隔5年以上,并且再发病的部位可以与上次不同。这种情况多发生在免疫力低下的人群,比如老年人、肿瘤患者、长期应用免疫抑制剂的患者等等。所以,带状疱疹是有可能再发的。

  带状疱疹是否也有可能不经治疗自己痊愈?带状疱疹的确有一定的自愈性,即使在不治疗的情况下,患处的水疱也会逐渐消退、结痂、脱落,一段时间后皮疹可以自行痊愈。尽管这样,仍然建议要及时就诊治疗。因为通过早期的规范治疗,可以缩短发病的时间,降低神经痛的程度,减少出现长期后遗神经痛的机会。所以,带状疱疹是要及时就诊治疗的。

  值得一提的是,带状疱疹是可以预防的。平时劳逸结合,适当运动,保持良好的免疫状态,是预防的关键。另外,目前已上市有带状疱疹疫苗,可起到降低患带状疱疹的风险,也可以减轻发生带状疱疹时的症状,建议50岁以上的中老年人接种。

  综上所述,您是否对带状疱疹有了初步的认识?如果您有以上表现,建议及时就诊,皮肤科医生会根据您的情况,制定出个体化的治疗方案,帮助您减轻疼痛,早日恢复。72小时内是带状疱疹最佳的用药时期,千万不要想着自行应用民间的“偏方”或“秘方”来解决,以免耽误了病情。