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赵锦波为村民检查身体 |
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工作中的冯梅瑰 |
文/图 杨雪薇 钱瑜 郑达 李旭 陈一典 赵锦波是广东省中医院斗门医院急诊科主任。2023年，他主动报名，成为珠海市斗门区白蕉镇灯笼村的村居健康副主任。只要赵锦波出现在灯笼村，村民们就会自动找上门看诊，因为赵锦波是灯笼村“养”出来的医生，是村里人的骄傲。“之前村民就常来我家找我看病，现在更‘名正言顺’了。”赵锦波说。 “村居健康副主任”，是珠海斗门区卫生健康局探索基层健康服务的省内首创。自2023年8月由广东省中医院斗门医院创新性建立“村居健康副主任”合作机制以来，已陆续与23个村居进行签约，开展义诊活动17场，覆盖群众超2万人次。斗门区通过深入基层、下沉资源，全方位多角度回应乡村地区群众看病就医需求，打通了服务群众健康的“最后一公里”。 本地仔更懂本地人 赵锦波上任村居健康副主任的当天，场面就让他惊呆了——许多年迈的老人拿着社保卡早早在义诊现场排起了队，在他用家乡话自我介绍后，更是掌声雷动。为什么赵锦波那么受村民欢迎？ 原因在于“懂”。灯笼村是斗门的水上村落，居住着不少疍家人，疍家话是一种复杂的语言体系。不过赵锦波身为灯笼村的“儿子”，一口流利的疍家话迅速拉近了他与村民之间的距离，“我用疍家话跟村民开展医疗讲座或者看诊，他们更容易接受。” 除了语言上的“懂”，赵锦波还懂村民的心。“村民都很简单，他们不需要特别复杂的理论，他们要的是浅显和生动。”赵锦波说，在担任灯笼村村居健康副主任后，他组织开展了一次急诊讲座，吸引了众多村民参与。“那次讲座的主题是中风。我并没有跟他们讲中风形成的原理，我只需要告诉他们，中风后是什么样子的，但凡出现哪种症状就要马上去医院就医，他们就懂了。” 在斗门区莲洲镇西南部的新洲村，冯梅瑰受到了同样的待遇。来自广东省中医院斗门医院皮肤科的冯梅瑰是新洲村本地人，她曾居住在新洲村长达32年，直至两年前才搬离这里。“村居健康副主任”方案出台后，冯梅瑰第一时间想到要回到自己的家乡，为乡民的健康贡献自己的力量。 自2023年12月底签约成为村居健康副主任后，冯梅瑰陆续开展了义诊和医疗讲座，吸引了将近100位村民自发参加。冯梅瑰说：“最近是村里红火蚁的繁殖高峰期，我特别针对这种皮肤病开展了一次讲座，村民们都觉得特别实用。” 作为新洲村的“女儿”，冯梅瑰对村里的情况也是相当熟悉的。“其实相当一部分的村民对健康并不是特别重视，也不愿意去医院看病。”冯梅瑰表示，“在我们做义诊的时候，我发现村里很多人都有高血压、高血糖的症状，但他们自己不知道，也没有意识到这些症状的严重性，这是很危险的。” 如今，在冯梅瑰的努力下，很多村民也渐渐意识到健康的重要性。“我虽是皮肤科医生，但通过日常看诊，会为村民初步分析出应该去看哪种类型的专业科室，也会根据村民需求，带动其他科室的专业人员来村里义诊。”冯梅瑰表示，“有时候，村居健康副主任更像是一个为村民健康服务的专业联络人，让农村与城市接轨。” 基层医疗水平大幅提升 村居健康副主任的“诞生”并非偶然。 “怎样才能把优质的医疗资源送到老百姓家门口？我们跟一些企业合作，设立了‘健康副厂长’，能不能设立一个‘村居健康副主任’？”广东省中医院斗门医院院长胡学军说，“我们落实了这个想法，打通医疗服务的‘最后一公里’。” 在胡学军看来，村居健康副主任的出现，打通了以往“最后一公里”的痛点。“我们的医生来自全国各地，首先是语言方面的障碍，再者就是对村居的熟悉程度肯定不如当地培养出来的医生，否则很难得到村民的信任。”胡学军表示，“这些从村子里走出来的医生，回到家乡进行反哺，双方都会觉得自豪。” “此项目一推出，我院本籍的医务人员都很积极，牺牲自己的休息时间参加，他们也很开心以这样的方式回到养育自己的故乡回报父老乡亲。村民们也非常支持和配合，反响热烈。”该院医务科科员朱婉婷说。 随着村居健康副主任工作的不断推开，广东省中医院斗门医院出台了《珠海市斗门区“村委（社区）健康副主任”工作方案》，其中就包括了未病时开展的健康宣教、已病给予就诊指引、重症开放绿色通道等举措。村居健康副主任通过走进斗门村居，提供健康教育讲座和咨询，向农民普及健康知识，大大增强了他们的健康意识和防病能力。 “村居健康副主任可以说是中医医联体的延伸，他们在其中起到了桥梁作用。”胡学军介绍，该院同斗门区的6个卫生院全面建立了协作关系，成立中医医联体，“医院的专家下沉到社区卫生服务中心和村卫生院，提供医疗指导和诊疗服务，在遇到危急重症患者时，村居健康副主任和驻点专家将与指导医院联系，进行紧急转运救治。” 在灯笼村，曾有村民半夜打电话给赵锦波，“说肚子痛”。经过询问，赵锦波判断为肾绞痛，于是马上安排到院检查，结果出来后考虑需要住院治疗，当晚便安排住院并行微创手术，“如果不及时处理，尿路梗阻很容易导致脓毒症引起生命危险”。除了为村民带来实打实的好处，村居健康副主任的出现，也极大地提升了基层医务人员的医疗水平——借助广东省中医院的平台，省内的知名专家会定期来到斗门坐诊，并且还在该院举行了拜师仪式，收了不少基层医务人员为徒，这些徒弟不但可以跟诊，还拥有了更多进修学习的渠道。 形成可以复制的模式 今年1月，斗门区五届人大四次会议将“实施‘村居健康副主任’模式、开展基层卫生健康便民服务”列入“十件民生实事”。在广东省中医院斗门医院的基础上，斗门区卫生健康局将总结经验，形成一套可复制、可推广的工作模式。 “我们计划制定《珠海市斗门区村居健康副主任工作实施方案》并召开动员聘任大会，拟在全区选取50个村居，聘任斗门籍医务人员到所在村、社区担任‘村居健康副主任’，同时，将遵医五院、区妇幼保健院和各镇街卫生院（中心）的医务人员都纳入副主任人员行列。”斗门区卫生健康局副局长杨小群表示。 如何建立便捷有效的健康服务机制，让健康服务能够真正走进村落、扎根基层，村居健康副主任便是斗门区的“切口”之一。杨小群介绍：“今年，我们将集合全区医疗机构中优秀的原户籍医务人员返回原村居担任健康副主任，组建‘回家健康守护团队’，直接服务和守护家乡群众的身体健康，收集群众的健康需求，完善健康服务内容，建立并完善村居群众的健康档案，在预防疾病、看病就医等方面为群众提供家门口的健康服务。” 据了解，近年来，斗门区基层医疗救治水平不断提升，2023年8月，斗门区从100多个候选者中脱颖而出，入选广东省基层卫生健康综合试验区。2023年，全区6镇（街）卫生院（服务中心）已实现100%达到国家基本标准；尤其斗门镇中心卫生院于2024年2月初经国家复核，获国家卫健委推荐成为2023年度“优质服务基层行”活动表现突出的优质服务机构，成为斗门区首家服务能力达到国家推荐标准的医疗卫生机构。2023年，全区镇街医疗卫生机构（公立）诊疗量近130万人次，同比增长36.12%。
