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阿尔茨海默病日义诊现场 |
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文/图 羊城晚报记者 朱嘉乐 实习生 谢嘉祺 通讯员 周晋安 甄晓洲 《世界阿尔茨海默病报告》指出，在每过去的三秒时间内世界上就会新增一位阿尔茨海默病（俗称“老年痴呆症”）病人。随着中国人口老龄化的不断加快，我国已成为世界上阿尔茨海默病人数最多且增速最快的地区。 近日迎来第31个“世界阿尔茨海默病日”，中山大学附属第三医院脑病中心多学科团队举办阿尔茨海默病系列义诊公益活动。由神经内科、精神心理科、康复医学科等多学科十余位专家组成的联合团队，向市民科普阿尔茨海默病相关知识并提供咨询诊治服务。 早期症状往往被忽视 当出现哪些症状，需要警惕有可能是患上了阿尔茨海默病？ 义诊现场，中山三院脑病中心常务副主任、神经内科主任陆正齐教授介绍，当出现记忆力下降、注意力不集中，空间感薄弱、容易走丢，精神状态不正常这三种情况，就需要及时送往医院就诊。 正常情况下，中老年人可能会出现记忆呼力下降、注意力不集中的行为，但经过提醒可以回忆和反应过来的。而阿尔茨海默患者经过提醒可能也无法给予答复，一句话常常需要重复三四遍才能记得，或者做出一些无法理解的行为，这是因为他们在记忆的存储环节就发生了障碍。 陆正齐提醒，部分病人早期可能会在精神方面出现问题，可以表现为喜欢半夜在家里翻找物品或者妄想“抓小偷”等不寻常的行为。这些早期现象有可能会被判定为精神疾病，因此错过最佳的治疗时间。 记者了解到，2023年12月，广东省卫生健康委发布了《广东省老年痴呆防治促进行动实施方案（2023—2025）》，中山三院负责该方案的组织实施，内容包括科普宣传、早筛早诊早治、加强照料者的心理社会支持等。目前已在广东省内部分地市建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式。 “不是治不了，而是不重视” 目前，针对治疗阿尔茨海默病的手段和药物仅能改善症状，无法遏制疾病进展，更无法逆转或痊愈。那么，因为治不好就不治了吗？ 在义诊活动的现场，记者观察到一些正在服用药物和接受治疗后正在康复的患者回来复诊。 “从发现疾病到治不了至少有10-15年的干预时间，我们可以通过全面管理改善影响，不是完全治不了，而是病人和家属不重视。”陆正齐坦言，如果能在早期识别出来并采用治疗手段干预，是可以改善患者的情况，例如通过饮食、康复训练、心理疏导等多学科联合治疗可以使患者病情得到好转。 阿尔茨海默病治不好还容易导致骨质疏松、心脑血管疾病、营养不良等疾病风险增加。医生提醒，当情况得到改善后，不能停止治疗，依然需要长期服用药物，但可以适当减少剂量且必须继续保持健康的生活方式。 “希望患者及家属科学理性地对待，既不要谈病色变、觉得无药可治，也不要忽视疾病，觉得只是老年人正常的记忆力下降。”中山三院肇庆医院精神心理科副主任医师张明表示，通过对危险因素的合理控制和针对性的干预，40%阿尔茨海默病是能够被预防或延迟的。 治疗阿尔茨海默病需要全面管理 除了常规的药物治疗之外，阿尔茨海默病患者的治疗还需要实施全方位的管理计划。 从心理治疗的角度出发，“患者在被确诊后容易产生抑郁和焦虑的情绪，家属在陪伴患者治疗的过程中也容易产生负面情绪。”张明介绍，在这些情况下，通过精神心理科的干预，例如抑制抑郁焦虑的情绪、解决睡眠障碍、进行心理疏导等方式，或许能在一定程度上安抚病人以及家属的情绪，缓解治疗压力。 从康复医学科的治疗角度来看，早期规范、系统、全面的康复治疗可减轻功能障碍、延缓疾病进展。针对早期记忆力减退的康复治疗，中山三院岭南医院康复医学科副主任张丽颖副主任医师建议，可以采取以下几种方法：认知功能训练、运动康复训练、虚拟现实（VR）、日常生活活动能力训练、神经调控技术、药物治疗等。 值得一提的是，康复医学科门诊中，有不少二三十岁的年轻人及产后妈妈因记忆力减退、注意力不集中前往就诊。张丽颖表示，如果出现如上情况，需要留意睡眠质量及心理状态，建议这类年轻人每天进行30-45分钟中等强度的运动训练，在日常中可以偶尔使用笔记本或手机备忘录记录信息辅助记忆，睡前减少玩手机的频率避免屏幕光照影响睡眠质量。
