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■廖木兴/图 |
■新快报记者 梁瑜 甲状腺障碍患者或超2亿，可危害几乎所有器官组织 中国健康教育中心数据显示，我国甲状腺功能障碍患者或超2亿人。患病率最高的为甲状腺结节，占20.43%。总的来说，甲状腺疾病约占成年人群的40%左右。 甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺一旦发生异常，会危害到体内几乎所有器官和组织。中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平介绍，本病发病隐匿，病程较长，不少患者甚至可以没有特异症状和体征。典型患者会出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱，或月经过多、不孕等症状。因其症状迷惑性，许多患者都曾在多科室兜转而耽误了就诊时机。长期未治疗的甲减或甲亢可影响全身多个系统功能。 “甲状腺疾病，女性更易‘中招’！”滕卫平教授指出，甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关，年龄越大，异常几率越高，且发病存在性别差异，女性异常检出率是男性1.8倍。这与女性的自身免疫状态、性激素、甲状腺器官性质、女性健康关注度等因素相关。甲状腺激素将直接影响生殖，女性甲状腺激素异常将有可能导致不孕、流产、胎儿智力发育障碍等问题。 甲状腺功能减退还会带来心理影响，甲减患者更容易出现强迫症状、抑郁、焦虑、人际关系敏感等心理问题。抑郁等负面心理状态可能会降低患者服药依从性，导致甲状腺功能波动。 十一类人应积极筛查，患病要科学服药 滕卫平教授建议，十一类人需积极筛查甲功：有自身免疫病者；有恶性贫血者；一级亲属有自身免疫性甲状腺病者；有颈部及甲状腺的放射史包括甲亢的放射性碘治疗及头颈部恶性肿瘤的外放射治疗者；既往有甲状腺手术或功能异常史者；甲状腺检查异常者；患有精神性疾病者；服用胺碘酮、锂制剂、酪氨酸激酶抑制剂等者；高催乳素血症者；有心包积液者；血脂异常者。 “就像现在大家已普遍接受高血压、糖尿病等需要长期服药一样，甲减患者坚持用药对生活也并没有任何的影响。”中国药学会药学服务专业委员会副主任委员李国辉教授指出，对于甲状腺疾病患者来说，药物服用方法、剂量调节及生活方式管理对最终疗效都有重要影响。 除了要“空腹服药”外，用药应遵循“三不要原则”——不要和影响药物吸收的食物同服；不要和其他有相互作用的药物同服；不要擅自中断，坚持规范用药。“甲减患者切不可觉得病情得到控制后自行减药或停药，否则已消失的症状如怕冷、少汗、乏力、嗜睡、精神不振等，可在1-3个月内再次出现。”李国辉教授还提醒，患者在接受药物治疗的同时，也应重视心理健康的管理。 “无论是甲状腺疾病的高危人群，还是已确诊的患者，都建议半年到一年去医院检查甲功。”滕卫平教授提示，根据CSE指南，对于普通成人甲减患者，在TSH、FT4、TT4达标前，每4-6周需检查一次，达标后，6-12个月检查一次。 Tips 甲减患者饮食、运动 有讲究 李国辉教授指出，甲减患者应做好生活方式的管理： 一、饮食方面，适量补充碘，每日摄入应在150微克以上；避免食用导致甲状腺肿的食物，如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等；每人每天蛋白质摄取应在1g/Kg体重以上；限制脂肪和富含胆固醇饮食；保持摄入新鲜蔬果以供给维生素；预防贫血。 二、适量运动一定程度减轻甲状腺患者症状，可采用低强度的有氧运动，如快步走、广播体操等。每次25-35分钟，每周3-4次。
